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自体免疫
  自体免疫简介:自体免疫性疾病(autoimmune diseases)是指机体对自体抗原发生免疫反应而导致自体组织损害所引起的疾病。自从Donath 与Landsteiner提出此概念以来,许多疾病相继被列为自体免疫性疾病,值得提出的是,自体抗体的存在与自体免疫性疾病并非两个等同的概念,自体抗体可存在于无自体免疫性疾病的正常人,特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。
  有时受损或抗原性发生变化的组织可激发自体抗体的产生,如心肌缺血时,坏死的心肌可导致抗心肌自体抗体形成,但此抗本并无致病作用,是一种继发性免疫反应。
  因此,要确定自体免疫性疾病的存在一般需要根据:①有自体免疫反应的存在,②排除继发性免疫反应之可能,③排除其他病因的存在。
  所谓的自体免疫性疾病(autoimmune dieseases)就是免疫系统会攻击自身的组织。在类风湿性关节炎中,免疫系统是攻击病患的关节部位。而多发性硬化症则是神经细胞的神精髓鞘(myelin sheaths)受到攻击。

自体免疫性疾病的治疗方法与激素副作用
自体免疫性疾病分类
怎样才能提高自身(自体)的免疫能力

 自体免疫性疾病的的治疗方法与激素副作用
自体(自身)免疫性疾病概述
  所谓的自体免疫性疾病(autoimmune dieseases)就是免疫系统会攻击自身的组织。在类风湿性关节炎中,免疫系统是攻击病患的关节部位。而多发性硬化症则是神经细胞的神精髓鞘(myelin sheaths)受到攻击。 
  打个比方说,人体的免疫系统就好像保卫个体的国防军队一般,本來是用來防御身体免於受外来细菌、病毒等的入侵。正常状况下,免疫细胞会制造出各式抗体来对抗入侵的细菌病毒。但如果免疫系统失控、搞错了对象,制造出许多不正常的「自体抗体」,把身体自己的细胞、器官当做外物一般地攻击,就是所謂的「自体免疫」現象,往往导致受攻击的器官慢性发炎甚至丧失功能。
  红斑性狼疮就是一個典型的自体免疫疾病,而为什么会有这么多千奇百怪的症狀,也和免疫系统失序的程度有关。
  目前常用对抗自体免疫性疾病的方法,不是利用类固醇(steroids)来减缓因免疫系统攻击组织所造成的炎症反应(inflammation)外,就是使用免疫抑制药物(immuno-suppressant drugs),抑制免疫系统的作用。不过,这两种方法都会造成严重的副作用,而且都只能减缓病情的发展速度,非根治疾病。
  研究人员发现,在自体免疫疾病患者体内,免疫细胞会利用cytokines或chemokines等蛋白质做细胞标定,以引发炎症反应,摧毁器官组织。而这些蛋白质也会吸引白血球,让白血球攻击关节或大脑组织。因此,研究人员就利用这个特性,干扰细胞标定蛋白IP-10的作用机制,让免疫系统产生自然抗体,保护被攻击的关节与神经细胞。
  虽然这种疫苗疗法尚未进入人体临床试验阶段,不过研究人员希望未来这种疫苗能取代现有的传统疗法,为自体免疫性疾病的治疗法开启另一条新的方向。
  激素副作用参考
  风湿免疫系统疾病、、结缔组织病、自体免疫性疾病等病症,激素或抑制剂对于多数患者是一种有效的疗法,短期尤其是在急性活动期对于控制病情进展有效,但长期大量应用,副作用很大,尽量不采用激素治疗。
  激素或免疫抑制剂等药物,如强的松、环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
  但这些方法很多都不能彻底治愈此类疾病,常会复发。
  激素类药物的副作用:
  1、身体发胖;
  2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;
  3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
  4、影响小儿发育等。
  另外,激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。
  雷公藤、昆明山海棠等也不宜采用。雷公藤有非甾类抗炎作用,又有免疫或抑制细胞毒作用,可以改善症状,使血沉和RF效价降低,雷公藤多甙60mg/d,1~4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经,男性精子数量减少,皮疹, 细胞和血小板减少,腹痛腹泻等。停药后可消除。昆明山海棠,作用与雷公藤相似,副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。
  不规律应用激素类等药物(随意加减停药、不规律撤减等)又极易使病情反复加重,甚至难以再治,反复一次加重一次,增加一次治疗康复的难度。
  患者应在丰富又有高度责任感的专科医师指导下,遵循疾病发生发展规律,进行激素撤减,应采用中医药治疗,效果理想稳定。

  例如,强的松等激素的长期应用可引起大量的副作用表现为
  ①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
  ②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
  ③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
  ④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。
  ⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。

  专家组中药方剂治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不复发
  自体(自身)免疫病、风湿免疫疾病、结缔组织病,可侵犯人体多脏器,西药激素、抑制剂等治疗副作用较大,如导致发胖、体重增加、内分泌失调等,且疗效有限,可导致诸多副作用,长期会产生多种并发症,病情反复,不易治愈,患者痛苦。患者健康和身心受到疾病的折磨,治标不能治本,尤其对女性影响更显著。
  专家组纯中药方剂(加附加处方中药),控制病情、缓解症状,逐渐康复好转,标本兼治,治疗效果稳定理想且无任何副作用,治愈后不复发,而原先服用西药的副作用逐渐消失,在专家指导下逐渐递减原服用的激素等西药为零。
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 自体免疫性疾病分类
  自体免疫性疾病可分为二大类
(一)器官特异性自体免疫病
  组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官。主要有慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、慢性溃疡性结肠炎、恶性贫血伴慢性萎缩性胃炎、肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)、寻常天皰疮、类天皰疮、原发性胆汁性肝硬变、多发性脑脊髓硬化症、急性特发性多神经炎等,其中常见者将分别于各系统疾病中叙述。
  (二)系统性自体免疫病
  由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因导致全身多器官损害,称系统性自体疫病。习惯上又称之为胶原病或结缔组织病,这是由于免疫损伤导致血管壁及间质的纤维素样坏死性炎及随后产生多器官的胶原纤维增生所致。
  事实上无论从超微结构及生化代谢看,胶原纤维大多并无原发性改变,常见的系统性自体免疫病有:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、硬皮病、皮肌炎、多肌炎、结节性多动脉炎、Wegener肉芽肿病等等风湿免疫系统疾病。
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 怎样才能提高自身(自体)的免疫能力
  怎样才能提高自身(自体)的免疫能力?
  体育锻炼,精神状态以及饮食都与提高免疫能力密切相关。
  过度的锻炼或者剧烈运动实际上不利于免疫系统的增强,而研究表明中国的太极拳却可以增加人体内40%的T细胞(一种免疫细胞)。如此看来形式相对温和一些的运动对免疫系统是最好的了。这可能是因为肾上腺在受到压力时分泌的皮质类固醇(也作为药物可的松)会抑制人体的免疫力。
  关于这一点,许多研究表明它也可能是人在压力,抑郁以及难过时免疫力降低的原因。学会如何面对压力,处理心理和放松都是提高免疫力的关键。太极拳与坐禅就是一种很好的提高免疫力的方式,它能够增加体内的T细胞,并且可以改善T促进细胞和T抑制细胞之间的比例。
  什么是自身(自体)抗体?
  自身(自体)抗体是指抗自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体。人体的生长、发育和生存有完整的自身免疫耐受机制的维持,正常的免疫反应有保护性防御作用,即对自身组织、成分不发生反应。—旦自身耐受的完整性遭到破坏,则机体视自身组织、成分为“异物”,而发牛自身免疫反应,产生自身(自体)抗体。
  正常人体血液中可以有低滴度的自身(自体)抗体,但不会发生疾病,但如果自身(自体)抗体的滴度超过某—水平,就可能对身体产生损伤,诱发疾病。自身免疫性疾病中有许多自身(自体)抗体,其中最重要的是抗核抗体,另外,抗心磷脂抗体、中性粒细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗红细胞抗体、抗血小板抗体、抗内皮细胞抗体,抗神经原抗体、类风湿固子、抗甲状腺球蛋白抗体、抗胰岛素体抗体等也都是自身(自体)抗体。
  自身(自体)抗体的产生可能是致病抗原(细菌、病毒等)与自身成分之间存在某些相同的分子结构:出现了与自身抗原发生交叉反应的免疫应答;也可能是某些感染因素使自身抗原变性,免疫系统对这些暴露的新抗原产生自身(自体)抗体。
  自身(自体)抗体致病作用尚不清楚,它究竟是自身免疫疾病的“原因”还是“后果”有不同看法、对有高滴度自身(自体)抗体,而无临床症状者可不必治疗,但应定期到医院随诊复查。
  带你了解免疫系统
  免疫系统的宗旨是找到危害人体的敌人并摧毁它们。这些危害人体的敌人包括不健全的体细胞和诸如细菌,病毒之类的外来物质。进入人体的主要途径是我们的消化道和肺。外来的食物和空气要分别通过这两个地方进入人体。在消化道里有"与肠道相连的免疫系?quot;,它用来保证消化后的最终产物能畅通无阻地进入人体,这些消化的最终产物包括氨基酸,脂肪酸以及单糖。 
  未完全消化的食物会刺激免疫系统采取措施并最终造成过敏反应,这种情况尤其发生在较大食物分子进入血液的时候。鼻腔则能够帮助阻止不受欢迎的物质进入肺部。呼吸系统和消化系统健康而强壮的粘膜是人体抵御外来侵略的第一道防线。
  免疫大军   
  一旦进入人体内部,入侵者将遭到免疫系统特殊的细胞大军的反击。这些防御大军有着不同的职能和领地。举例而言,有些细胞大军在血液里对入侵者进行监视,并随时准备召唤其他军种来消灭个别的入侵者。  
  血液里主要的三种免疫细胞被统称为白细胞,它们分别是B细胞,T细胞以及巨噬细胞。  
  B细胞,也称为B淋巴细胞,是抗体针对每个不同的入侵者或抗原产生的一种免疫细胞。当遇上一个抗原时,B细胞就会变大并分裂成许多小细胞,这些小细胞分泌不同的抗体与入侵者厮杀。抗体虽然不能摧毁细菌和病毒,但是它们却给了这些细菌和病毒迎头痛击。抗体阻止细菌产生毒素并且不让病毒进入人体细胞。要想在人体里作威作福,病毒不得不进入人体细胞并完全控制它。让它产生出更多的病毒。这样一来,抗体的却是病毒的一大克星。  
  与此同时,抗体还能召唤更多更为勇猛的免疫大军,比如说T细胞。 
  T细胞,也称为T淋巴细胞,来自胸口上部的胸腺。这种细胞分为三类:T促进细胞,T抑制细胞以及NK细胞(即天然杀手naural killers)。NK细胞产生的毒素能够摧毁入侵者。T促进细胞有助于激活B细胞产生抗原,而T抑制细胞则在免疫系统获得胜利以后停止这种反应。正常情况下,T促进细胞比T抑制细胞多一倍。然而,如果我们患上了艾滋病,那么体内的HIV病毒就会专门杀死T促进细胞。结果是过多的T抑制细胞会抑制人体的免疫系统,从而使患者容易受到其他感染的侵袭。
  最后负责打扫战场的是巨噬细胞。它们将那些被B细胞以及T细胞认定的入侵者包围起来,并吃掉它们。这一过程叫做噬菌作用(phagocytosis)。在血液中工作的吞噬细胞被称为单核细胞,而那些在其他组织中工作的吞噬细胞则被称为巨噬细胞。
免疫战场  
  任何时候我们的身体里都会有一小部分免疫细胞在巡逻。它们中有许多生命期非常短暂,例如T细胞就只能存活四天。当有入侵者被发现时,脊髓以及胸腺会立即制造出新的兵员,并派往身体各个要塞,例如:淋巴结,扁桃体,阑尾,脾脏以及派伊尔氏淋巴集结(Peyer’s patches)。 
  淋巴管将入侵者运送到这些要塞,在这里,入侵者们被摧毁。这就是为什么在颈部,腋窝和腹股沟的淋巴结会在感染中发炎,这表明它们正在履行职责。由于淋巴系统没有运输能力,所有,淋巴液只能在肌肉运动的带动下在身体里流动。因此,身体锻炼对于淋巴循环尤为重要。
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