中医甲亢专科医院专家门诊治疗甲状腺等内分泌疾病中药方剂简介

　　甲亢临床症状表现与中医治疗
　　甲状腺功能亢进症（简称甲亢），俗称“大脖子病”。是一种常见病，多发病，临床可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症，虽不是顽症，但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。
　　1、甲状腺肿大；
　　2、交感神经功能过度兴奋，患者多言，性情急躁，易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动，易出汗，常有热感；
　　3、突眼症：双侧眼球突出、眼裂增宽，瞳孔散大，甚至闭眼困难；
　　4、循环系统方面：患者常有心慌，胸部不适感，脉率加速，日久出现心律失常，房颤，最后发生心衰；
　　5、基础代谢率显著增高，其程度与临床症状严重程度一致。
　　甲亢病位在颈部，临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程，治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境失调的病理状态。

　　中医治疗甲亢的机制为：（1）调整机体的免疫功能。（2）调节神经与体液系统的功能活动。（3）抑制能量代谢。（4）抑制甲状腺素的分泌。
　　甲亢患者常见形容消瘦，体倦乏力，但食欲反而亢进，此外因内分泌率乱还可以出现停经、阳痿，也有的患者出现腹泻，周期性肌麻痹，胫前粘液水肿等症状。可发生于任何年龄，但以青年女性最为多见。
　　目前我国女性人群中甲亢患病率达2%，且有逐年增高的趋势。由于人们对预防的认识不足，往往忽视可医治。使原由甲亢症状突然加重达到危机生命的一种状态（主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安，重者昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。）因此介绍有关甲亢病的预防常识，寻求有效的治疗方法已是一件十分重要的事。
　　甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。
　　遗传因素也很重要，但遗传背景和遗传方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。
　　甲亢病的诱发与精神因素关系最为密切，情感不舒，肝气郁滞，肝郁脾虚，或肝郁化火均可凝聚为疾。凝结于眼部则目突；肝火旺盛则性情急躁、易怒；火盛则耗气伤阴；横逆脾胃则胃火亢盛；心阴虚火则怕热、心悸；下及肾阴、后期会出现肾阴不足等症状。
　　环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系 。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。
　　由此可见部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
　　在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此饮食是否得当十分重要。
　　患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不引酒，少喝浓茶，咖啡。
　　患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。 而患者在治疗的过程中，也不宜忽视中医的治疗。
　　中药对甲亢可发挥很好的治疗作用
　　中医治疗上从疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时，注重滋阴养血和补益元气，调整机体的脏腑功能，恢复机体各个系统的正常功能，尤其是恢复机体的免疫功能，只有这样才能巩固疗效，标本兼治。　　
　　专家借助现代科技从中医学、药理学、病理学、解剖学等多学科进行深入研究，中药里的某些成分，能够以不同于碘剂的药理作用，克服碘的弊病而对甲亢发挥很好的治疗作用。　　
　　临床表明，它可以针对甲亢的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等多方面进行有效治疗，以达到标本兼治，同时还能有效的克服抗甲状腺药物治疗所至的一系列毒副作用和不适症状，避免手术治疗所造成的不可逆的和破坏性的不良后果，治疗甲亢病疗效独特、显著、无毒副作用，给甲亢病患者在治疗上提供了非常大的方便。
　　专家组经过二十多年的潜心研究，总结治疗成功的经验，成功的研制出了由30多种名贵纯中药组成的甲亢专药，不但具有理气散结、化痰软坚、扶正敛阴、调节肌体免疫功能的法则给予治疗。而且不手术攻治疗甲减、甲亢、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺结节等甲状腺肿瘤、甲状腺疾病；例如成功地解决了甲亢所致的粗脖、突眼等难题，且在临床应用中，取得了消肿散结，宁心安神、显著降低基础代谢的良好疗效。
　　专家根据多年的临床经验，以及对甲状腺疾病更深层次的研究，具体掌握了甲状腺疾病的诱发病因病理。而西医相对安全的碘131核素治疗甲亢，容易导致甲低（甲减），主要指永久性甲低（甲减）。
　　甲亢的核素治疗与药物治疗其副作用
　　放射性碘131核素治疗甲亢的副作用就是甲低（主要指永久性甲低）。放射性碘131核素治疗甲亢的适用：1、年龄<30岁，病情为中度甲状腺弥漫性肿大病人；2、甲亢药物治疗不佳，治疗后复发，对甲亢药物有过敏不良发应的病人。
　　从门诊接触的大量病例来看，有不少病例是因若干年前做放射性碘131核素治疗而出现甲减，故再次做射性碘131核素治疗更易导致甲减。若患者的甲状腺抗体为阳性，则绝大多数患者都会出现甲减，所以采用中药方剂治疗为宜。
　　治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症、粒细胞缺乏症等。


　　专家治疗甲状腺等内分泌疾病纯中药系列方剂
　　中医中药治疗甲状腺等内分泌疾病主要靠辩证论治，从整体出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，没有任何副作用。
1、甲内方剂A1－A7号：
A1号主治：甲状腺机能亢进
A2号主治：甲状旁腺机能亢进
A3号主治：甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏病、桥本氏甲状腺炎）、
亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎（亚急性淋巴细胞性甲状腺炎）
A4号主治：甲状腺肿、甲状腺囊肿、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺肿物、
甲状腺肿大、甲状腺结节、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、毒性多结节性甲状腺肿
A5号主治：甲状腺肿瘤、甲状腺腺瘤、甲状腺癌
A6号主治：肢端肥大症、垂体前叶机能亢进症
A7号主治: 加减，主治其他
2、甲内方剂B1－B5号：
B1号主治：甲状旁腺机能减退症、甲状旁腺机能低下
B2号主治：肾上腺功能减退、肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质功能低下
B3号主治：性幼稚病、性发育延迟、性发育不全、性发育不良、
特纳(脱纳)氏综合征（性腺发育不全、turner's syndrome）
B4号主治：矮小症、呆小症(病)、克汀病cretinism、侏儒症、
垂体性侏儒症（儿童垂体功能减退）
B5号主治: 加减，主治其他
3、甲内方剂C1－C8号：
C1号主治：垂体前叶机能减退症（席汉氏病 sheehan’s syndrom）
C2号主治：雌性激素增多综合症（征）
C3号主治：性早熟症、
C4号主治：月经前期紧张综合症
C5号主治: 女性多毛症
C6号主治: 男乳女化症
C7号主治: 脑垂体瘤、脑垂体腺瘤、脑垂体微腺瘤 、脑垂体肿瘤
C8号主治: 加减，主治其他

4、甲内方剂D1-D3号：
D1号主治：肾上腺机能亢进、肾上腺皮质机能（功能）亢进、
皮质醇增多症（库欣或柯兴Cushing综合征）、醛固酮增多症
D2号主治：肾上腺增生症、肾上腺皮质增生症
D3号主治：肾上腺囊肿、肾上腺瘤、肾上腺肿瘤、 肾上腺血管瘤、肾上腺癌、
肾上腺皮质腺癌
5、甲内方剂E1号：
主治：甲状腺机能（功能）减退(甲减)、甲状腺机能（功能）低下(甲低)
6、甲内方剂F1号：
主治：嗜铬细胞瘤
7、甲内方剂G1号：
主治：尿崩症
8、甲内方剂J1号：
主治：其他内分泌不调、内分泌紊乱等内分泌系统疾病
加减方剂治疗低血钾症、周期麻痹症、甲亢周期性麻痹、
低血钾周期性麻痹、甲亢低血钾周期性麻痹
*(以上方剂根据具体病情加减化裁，请遵医嘱)

　　专家中药方剂，每30天的药30付，每日1付水煎服；根据病情，一般服用专家中药系列方剂7-15天后可明显改善症状，一般1－3个月可控制病情、缓解症状、好转康复，3个月为1疗程。如果病情严重，病程太长，病人对药物吸收太差者需延长治疗时间。
　　专家组的纯中药方剂、附加的处方中药、药引等，若患者申请需要，则为方便患者携带与服用，可为其代煎中药汤剂，或代加工中药丸剂，另加费用。

　　根据患者病情可加下列药物（30天药量）：
　　1、三七粉:120克，1次2克，1日2次，烊化后冲服。
　　2、鹿角胶或龟甲胶:240克，1次4克，1日2次，烊化后冲服。
　　3.大红枣，每次4个，1日3次，蒸熟吃为宜。
　　4.烊化,把鹿角胶、龟甲胶等放在碗内，加少量开水溶化；若溶化不完全，可以上锅蒸10分钟，用水冲服。
　　所加的上述中药，患者可在医院专家门诊或当地抓取（中药店可买到）。

　　*“烊化”就是溶化，用于某些含有大量胶质或粘性成份较多、而且加温之后又能快速溶解的药物，通常不与其它中药材同锅共煎，另外加适量开水加温溶化后，或隔水加热溶化后，用水冲服。
　　所谓烊化，是指一些药物不能用水煎煮，而适宜用沸水溶化，或放入蒸锅内隔水加热后方可溶化的药物，如阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖、蜂蜜等。
　　此外，还有些药物适合冲服及泡服。适合冲服的药物如牛黄、三七、朱砂、珍珠粉、琥珀等。适合泡服的药物如藏红花、菊花、番泻叶、金银花、胖大海等。

　　中药饮片煎药方法：将中药用纱布袋子装好（袋子要宽松些），放在砂锅内，加冷水适量，浸泡60分钟，煮沸后文火煎30分钟，倒出药汁；再往砂锅里加热水适量，煮沸后文火煎25分钟，去渣；把两次的药汁相合，加入1小袋药面（30小袋/月,塑料袋内），搅匀煮沸即可。 1日3次，温药汁口服。

李萃主任专家组专家门诊：
北京中研医院管理中心东城中医院北楼10诊室 中医甲状腺内分泌病
北京市东城区地安门大街鼓楼方砖厂胡同辛安里98号(地安门商场对面)
邮 编：100009
门诊时间：(8:00-12:00 13:00-16:30 周1、3、5、6)
咨询电话：010－64014908 64013576
传　　真：010－64062138
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