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什么是甲减的治疗原则
加入时间:2008-12-8 22:36:10
  甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,有的患者还需进行病因治疗。
  (1)甲状腺激素替代治疗:甲减是由于机体甲状腺激素缺乏引起的,因此需用甲状腺激素替代治疗。补充甲状腺素制剂后,不仅奏效迅速,疗效显著,而且继续服用适量的甲状腺激素制剂,还有利于患者稳定病情。临床上常用的甲状腺激素制剂有甲状腺片、左甲状腺素(L-T4)(加衡®)。
  (2)病因治疗:有病因可去除者应进行病因治疗。如缺碘性甲减给予补碘,高碘化物引起的甲减应停用碘化物;药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可自行消失;锂盐治疗精神病有3%-4%发生甲减,停药可好转;下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除术后,甲减有可能得到不同程度的改善;亚甲炎、无痛性甲状腺炎、一过性甲减,随原发病治愈后,甲减也会消失。
   目前甲减的治疗多用甲状腺片剂替代治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片等,大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展,一般属禁忌。
   采用纯中药治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不易复发。
    中药或西药治疗甲状腺疾病各有优势,采取中西医结合为主的综合性治疗措施,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病总的趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗。
  不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根治甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病,为患者找到了希望。而对甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者,更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率。
  以往采用单纯西药治疗,多为终生替代疗法;而采用纯中药治疗、中西医结合治疗,临床症状改善甚至消失,对西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药。
  总之,采用纯中药、中西医结合治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法,是彻底根治甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病的希望所在。
    专家组采用中西医结合方法治疗桥本氏病(桥本氏甲状腺炎)、甲状腺炎等其他甲状腺疾病,也积累了丰富的临床经验,总结出以中药温补脾肾、活血化瘀、软坚散结的方法的治疗原则,取得了较好的临床疗效;研究结果提示中西医结合治疗桥本氏病(桥本氏甲状腺炎)甲状腺疾病的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂,加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能,使甲状腺肿大缩小,并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体,改善机体免疫功能,而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量,从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用,弥补了西药的不足。
    在临床及实验研究的基础上,斟选有效方药研制出治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病的多种中成药,不但提高了临床疗效,并方便了患者。
来源:资料 

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