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甲状腺功能减退的主要症状
加入时间:2008-11-7 23:40:57

    1.成年型甲减:
   (1)一般表现:易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痊孪等。体检可见表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑、颜面、眼险和手皮肤浮肿、声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛外1/3脱落。由于高胡萝卜素血症,手脚皮肤呈姜黄色。
   (2)肌肉与关节:肌肉乏力、暂时性肌强直、痉挛、疼痛,嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌和手部肌肉可有进行性肌萎缩。腱反射的弛缓期特征性延长,超过350ms(正常为240-320ms),跟腱反射的半弛缓时间明显延长。
   (3)心血管系统:心肌粘液性水肿导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降。ECG显示低电压。由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏增大,冠心病在本病中高发,心绞痛在甲减时减轻,但是经左甲状腺素治疗后可加重。10%患者伴发高血压。
   (4)消化系统:庆食、腹胀、便秘,严重者出现麻痹性肠梗阻或粘液水肿性巨结肠。
   (5)内分泌系统:女性常有月经过多或闭经。长期严重的病例可导致垂体增生、蝶鞍增大。部分患者血清催乳素(PRL)水平增高,发生溢乳。原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和l型糖尿病者,属多发性内分泌腺自身免疫综合征的一种,称为Schmidt综合征。
   (6)粘液性水肿昏迷:见于病情严重的患者,多在冬季寒冷时发病。诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静药等。临床表现为嗜睡、低体温(<35℃)、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失,甚至昏迷、肾功能不全危及生命。
   (7)精神神经系统:记忆力减退、智力低下。反应迟钝、嗜睡、精神抑郁,严重者发展成猜疑型精神分裂症。重症者伴痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。
    2.呆小病:出生时体重较重,不活泼,不主动吸奶,逐渐发展为典型呆小病,起病越早病情越重。患儿体格、智力发育迟缓,表情呆钝、发音低哑,颜面苍白、眶周浮肿、眼距增宽、鼻梁扁塌、唇厚流涎、舌大外伸、前后囟增大、关闭延迟、四肢粗短、出牙换牙延迟、骨龄延迟、行走晚且呈鸭步、心率慢、心浊音区扩大、腹饱满膨大伴脐疝,性器官发育延迟
    3.幼年型甲减:介于成人型与呆小病之间,幼儿多表现为呆小病,较大儿童则与成年型相似。

来源:资料 

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