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血液病患者体格检查
加入时间:2008-10-28 14:28:27

    血液病患者体格检查中应注意哪些事项?

  血液病患者体检原则及方法,与普通内科患者相同。下面只重点介绍一些可能与血液病有关的体征,应予特别注意。
  ①一般状况:重型地中海贫血患儿可有特殊面容。
    ②血压增高:可见于真性红细胞增多症、Caisbock综合征、卟啉病等。
    ③皮肤:贫血患者肤色苍白,真性红细胞增多症肤色赤红,溶血性贫血可有黄疸,血色病患者肤色青褐类如青铜,高铁血红蛋白症,硫化血红蛋白血症或血红蛋白M病等患者肤色紫绀。
    出血点:细小的出血点见于血小板减少或毛细血管脆性增高者。猩红色斑点性出血点见于过敏性紫癜;出血斑或皮下血肿见于凝血机制障碍;扩张的毛细血管见于遗传性毛细血管扩张症。
    结节或斑块:多见于白血病,恶性组织细胞病等的恶性病者。皮肤瘙痒:见于霍奇金或非霍奇金淋巴瘤。
    红皮病:见于白血病或霍奇金病。
    ④淋巴结:淋巴结肿大可见于传染性单核细胞增多症、重链病、嗜酸淋巴肉芽肿、白血病尤其是淋巴细胞白血病、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤等,可表现可表现为全身性普遍增大,某-解剖区组淋巴结肿大或单个淋巴结巨块性肿大。
    ⑤眼:眼球突出可见于绿色瘤,巩膜黄染见于溶血性贫血,球结膜上楔形黄斑可见于Gaucher病。眼底黄斑区樱红色斑见于Niemann-Pick病。
    ⑥口腔表现:舌乳头萎缩可见于缺铁性贫血,乳头严重萎缩、舌面平滑、舌质絳红、皲裂可见于巨幼细胞贫血。
    ⑦胸骨、肋骨压痛:多见于白血病,肋骨肿埠多见于多发性骨髓瘤。
    ⑧腹部:肝、脾肿大多见于血液病患者,不要轻易放过。

来源:资料 

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