过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的过敏性出血疾病。临床主要表现为皮肤紫癜,常伴关节炎、腹痛、便血、肾小球损害等,形成多种临床类型。该病好发于儿童,尤以3-7岁儿童为多,约占全部病历的3/4,故又习惯性称之为儿童过敏性紫癜。 一旦儿童患病,家长应及时让患儿休息并尽量住院治疗,采用对症及激素综合治疗,注意水、电解质平衡。另外,家长应特别关注患儿的饮食并进行积极调理。这是因为一来过敏紫癜的病因中,不当食物可成为过敏源,诱发并加重疾病;二来有半数多的患儿表现为腹型过敏性紫癜,出现恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、粘液便及便血等。这些症状的出现必然影响患儿食欲及消化吸收,假若再缺乏科学合理的饮食调理,还会进一步造成损伤而加重病情。 因此,患儿家长对此不可掉以轻心,最好是在临床医师或营养学家指导下制定进食计划和食谱。 一般情况、单纯型皮肤紫癜患儿可以软食或易消化吸收的普食即可;腹型紫癜患儿初期应给予流食,症状减轻后再给予半流食或软食,达临床治愈目标后方改为普食,以保护胃肠道,防止加重病情;若为肾型紫癜则必须注意低钠饮食,并注意适当限制水的入量;如果患儿出现剧烈腹痛,呕血或黑便等症状时,应暂时禁食,给予静脉营养支持疗法,但不能长期禁食一旦腹痛及胃肠出血症状消退,即应恢复进食,可先从流食开始,逐渐调整,最终恢复正常饮食状态,以防因禁食时间长而引起机体营养缺乏或营养不良的发生。 无论给予何种饮食形式,都应当为少量多餐,每餐量为平日的1/2左右,可增加餐数达每日4-6次。饮食营养以糖类为主,适当搭配脂类,而蛋白质要加以限制,尤其是鱼、虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白应在急性期禁止食用。如果患儿发病是与食用某种蛋白质食物有关,最好进一步做相应食物的皮肤过敏试验,确定后在今后一生都必须禁止食用。 水果和蔬菜可为患儿补充维生素,纤维素和无机盐,微量元素等,应当适当食用。但应注意蔬菜应尽量切碎、捣烂、煮透或制作成菜泥,以利于消化吸收且不加重胃肠负担。如果患儿有腹泻、胃肠出血症状,则要限制蔬菜和水果的食用,特别是含纤维素多的蔬菜最好暂时禁食,为防维生素缺乏,可喝些菜汤及果汁。 营养学家指出,新鲜的白菜、蕃茄、柿子椒、豆芽、以及桔子、大枣、山楂、草莓等含维生素C丰富,有利于增强血管壁的弹性,降低血管脆性,可减少小血管破烈出血机会,适当增加对患儿有利。豆制品、瓜子、核桃、花生等可弥补因限制动物食品引起的蛋白质不足,并有促进止血凝血作用,也应适当增添些。 |