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怎样才能确诊甲状旁腺功能亢进
加入时间:2008-10-27 9:06:56

    1、高血钙引起的症状
  高血钙可引起神经、肌肉的应激性反应降低,因而表现出肌张力低、胃肠蠕动减弱、患儿食欲不振和大便干结,严重者可出现恶心、呕吐、腹胀痛,以及精神不振、心跳缓慢,或可出现心律紊乱。高血钙还可致胃酸分泌过多,进而引发胃、十二指肠溃疡。高血钙尚可致磷酸钙沉积于胰腺导管内形成结石,并可引发慢性胰腺炎,沉积于泌尿系可发生泌尿系结石。磷酸钙还可沉着于关节软骨,引起关节软骨钙化,即所谓假痛风。
  2、骨骼系统症状
  可因普遍性骨质疏松、骨软化所致肢体弯曲畸形如驼背、鸡胸等,及其继发症状,如行动、体位不便,或可影响呼吸功能等。另一方面由于广泛的骨质吸收所引发的纤维囊性骨炎,可表现为全身性骨、关节或局部疼痛和压痛,并可发生病理性骨折。发生于髓腔红骨髓区的纤维化,则可引起贫血。上述症状,在饮食中缺钙、磷、蛋白质和维生素D的婴幼儿,则更较明显。
  2、泌尿系统症状
  由于高尿钙、高尿磷,可直接造成对肾脏的损害,如钙在肾髓质中弥漫性沉积,便可致肾脏丧失浓缩功能,进而出现多尿或伴多饮,颇似尿崩症。肾结石形成后,还可产生肾绞痛,并出现血尿,有时尚可伴肾性高血压。肾脏的严重损害,可导致肾功能衰竭和尿毒症,后者常为致死的主要原因。

  如果病人出现前述症状,则是比较典型的甲状旁腺功能亢进,经过化验检查和x线拍片可以确定诊断。病人血液中钙浓度增高、常大于2.6毫摩尔/升。因血钙浓度会波动,需作多次化验。血磷浓度降低。血碱性磷酸酶增高,甲状旁腺激素浓度升高。尿液中钙、磷排出量明显增多。x线拍片可以见到指骨骨膜下骨皮质吸收、纤维囊性骨炎及病理性骨折等。
  在确定为甲状旁腺机能亢进后,还要对甲状旁腺病变进行定位。极少数病人在颈部可以摸到包块。颈部超声波检查,同位素扫描对肿瘤的定位准确性较高,颈部cT检查有很大价值。术前不能定位时也可在手术中探查甲状旁腺,以确定病变部位。

来源:资料 

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