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脂肪肝:内分泌代谢疾病的“信号”
加入时间:2008-10-27 9:56:21

    随着人们生活水平的提高,患有脂肪肝的人越来越多。有些人认为得了脂肪肝没关系,对身体没有重大影响。这种想法是不正确的。

    脂肪肝有哪些表现?
    脂肪肝患者可以没有任何症状,或者有乏力,右上腹胀不适、隐痛等表现,还可能有肝功能异常,血清转氨酶(GPT又称ALT)升高至正常值的2-3倍以上。

    哪些人容易得脂肪肝?
    脂肪肝包括酒精性与非酒精性脂肪肝,国内以后者多见。非酒精性脂肪肝可见于肥胖、糖尿病、高脂血症患者,此外慢性病毒性肝炎及服用下列药物者(常见有四环素、丙戊酯、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、氨甲喋呤、某些抗肿瘤药及降血脂药等)也经常伴有脂肪肝。少数人是由于遗传性疾病或免疫性因素引起的。值得一提的是有些脂肪肝患者可能看起来不胖,但实际为内脏型肥胖。

    脂肪肝有什么危害?
    不管哪种类型的脂肪肝,少数患者都有可能出现肝脏纤维化及肝硬化,但更重要的是,大多数脂肪肝患者存在着多种内分泌代谢异常。
    研究发现脂肪肝患者中糖尿病及糖尿病前期的比例以及代谢综合征的比例明显增多,除了已有糖尿病的脂肪肝患者外,在自认为无糖尿病史的脂肪肝患者中,经查仍有43.2%的患者处于糖尿病及糖尿病前期;31.4%的人达到代谢综合征的标准。而糖尿病及代谢综合征均是心肌梗塞和脑中风的高危人群,这些疾病均是严重影响人们身体健康的疾病。所以,得了脂肪肝,可能是一个“信号”,提醒人们应该检查一下是否存在糖尿病、代谢综合征等其他疾病,以便及时治疗,减少并发症的发生。

    脂肪肝患者为什么要查2小时血糖?
    除了已有糖尿病的脂肪肝患者外,对自诉无糖尿病史的非酒精性脂肪肝患者进行口服葡萄糖耐量试验,发现当空腹血糖还低于5.6mmol/L时,已经有23.86%的人2小时血糖升高达到糖耐量减退的标准;5.68%的人2小时血糖升高达到糖尿病标准,那么当空腹血糖超过5.6mmol/L时,达到糖耐量减退及糖尿病的患者将更多。所以如果只查空腹血糖,而不查餐后血糖,将使相当部分的2小时血糖异常者漏诊,使部分糖尿病前期及糖尿病患者不能及时被发现,不能得到及时有效的治疗,从而使糖尿病前期进展至糖尿病的患者增加,或糖尿病并发症发生率增加。

    脂肪肝患者去哪里就诊?
    脂肪肝的防治涉及到多个学科,由于引起脂肪肝的主要发病机制是胰岛素抵抗,所以脂肪肝的治疗应以评价和纠正代谢异常为重点,而不是仅仅治疗肝脏本身。内分泌科小组长期致力于脂肪肝与代谢综合征的防治,开设了脂肪肝代谢综合征特色门诊,对初步诊断为脂肪肝的病人寻找脂肪肝的原因,评价有无早期糖尿病,预测发生心脑血管病变的风险;制定了规范的诊疗方案,提供个性化饮食、运动指导,减肥治疗和必要的药物治疗,改善胰岛素敏感性,取得良好效果。

来源:资料 

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