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甲状旁腺机能亢进的实验室检查
加入时间:2008-10-27 9:17:31

  1.血清钙升高
  小儿血清钙正常值为2.20~2.70mmol/L,甲状旁腺机能亢进患儿,则多高于3.00mmol/L,有时可高达4.00~5.40mmol/L。其血清钙浓度,尚受以下因素影响,在评价其临床意义时,应加注意。(1)肾脏病变后期,当肾脏功能严重损害时,尿磷排出受限,血磷显著升高,血钙则下降,并可下降至接近正常水平。 (2)患儿伴有营养不良,其血浆蛋白减少时,血钙含量则可下降,这是因为血清钙通常是以离子钙和结合钙两种形式存在。结合钙主要是与蛋白质结合,部分与柠檬酸结合,此时,当血浆蛋白含量降低时,结合钙必然减少。 (3)同时伴有重度维生素D缺乏。甲状旁腺机能亢进患儿因肠道钙吸收减少,故其血清钙并不升高。
  2.尿钙升高
  正常儿童尿钙<0.2mmol.kg-1/24h。甲状旁腺机能亢进患儿因血钙较高,超过钙的肾阈,致尿钙升高。但至少有1/4的患儿其尿钙含量可在正常范围。此外,肾功能不全的患儿,其钙排出量可在正常范围甚或降低。
  2.血清磷减低
  正常儿童的血清磷含量为1.45~1.78mmol/L。甲状旁腺机能亢进的患儿,其血磷通常在1.45mmol/L水平以下。
  甲状旁腺机能亢进伴发骨增生硬化性病变时,其血清碱性磷酸酶升高。

来源:资料 

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