周围血白细胞计数持续低于4.0×l0^9/L，称白细胞减少症．属中医的“虚劳”等范畴。由于白细胞的成分主要以中性粒细胞为主，白细胞减少是中性粒细胞减少所致。
病因病理
中医学认为先天禀赋不足，后天失养，素体亏损或外感病邪，或久病误治，或气滞血瘀，痖瘕积聚或药物所致，气血俱虚，阴阳失和，脏腑亏损。脾为后天之本，肾为先天之本。脾主运化，主四肢，主肌肉，脾虚则不运，食纳减少，消瘦乏力．肾主骨，生髓，藏五脏六腑之精气．
肾虚则髓空。腰膝酸软，遗精、耳鸣、元气衰弱、正气不足、卫外功能衰弱，极易感受外邪而发病。
现代医学认为白细胞减少其中主要是粒细胞减少，常见病因为：
(1)粒细胞的生成减少，细胞合成原料的缺乏如蛋白质，叶酸和维生素B12的缺乏；恶性肿瘤漫润骨髓，免疫抑制药，x射线，同位素所致骨髓抑制。
(2)破坏或消耗过多致骨髓功能失代偿，可见于严重败血症，慢性炎症，脾功能亢进，药物过敏及自身免疫性疾病．
(3)粒细胞分布异常，可见于疟疾、异体蛋白反应及内毒素血症。
治疗
立即去除病因．
(1)对应用可引起白细胞减少的药物宜慎重，
(2)对接触x线＼Y射线及有害物质者应尽快脱离。
(3)对患营养障碍，维生素凰I，叶酸等营养障碍者，应及时检查发现．
(4)对患传染病、血液病、免疫性疾病的患者应积捉治疗原发病．
(5)对接触苯、二甲苯类有毒害的化学药物的工作人员，要加强防护，定期复查血常规。
(二)中医分型与中药治法
1．外感温热
发热不退，面赤咽痛，口干欲饮，乏力头晕，舌质红绛，苔黄，脉滑数。
[治法] 清热解毒，滋阴凉血。
2．气阴两虚
全身乏力，易感冒反复不愈，低热，五心烦热，咽干，咽痛，失眠，盗汗，周身不适，舌质红，苔溥，脉细数。
[治法] 益气养阴．
3．心脾两虚
心悸气短，身倦乏力，头晕眠差，食纳不香，面色不华，舌质淡，有齿痛，舌苔薄白，脉沉细无力。炙甘草7克，茯苓25克。
面色苍白、精神婪靡，畏寒肢冷，少气懒言，腰膝酸软，舌体胖大，舌质淡白，苔薄，脉沉细．
[冶法] 温脾阳、壮肾阳。
5．肝肾阴虚
头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，遗精眠差，多梦，舌质红、苔少、脉细数．
[治法] 补益肝肾。
(三)西医治疗方法
1．白细胞减少症
对原因不明的慢性患者可暂进行观察，随访，对已确诊的假性粒细胞减少症者无须用药。对必须用药者可用利血生20毫克口服，每日3次，对放射线、药物及化学药物所致中性粒细胞减少有一定疗效。
2.粒细胞缺乏症
急性粒细胞缺乏症，需急诊收入院
(1)首先应去除病因．
(2)严密消毒隔寓措施，有条件者可置层流室隔离，以防交又感染．加强皮肤和口腔护理，努力寻找病菌，可做血此新闻共有2页 1 2 |
