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低血钾是补钾还是用保钾利尿药?
加入时间:2006-5-19 23:04:37
   钾是生命必需的元素之一,正常人体内含钾量约为每公斤体重50-55毫摩尔,其中98%存在于细胞内,仅2%在细胞外液中。钾的来源是食物 ,天然食物中含有丰富的钾盐,人体每天生理需要量约为40-120毫摩尔。正常人钾的摄入和排出处于动态平衡,吃得多排的多,吃的少排的少,摄入的钾盐90%经肾从尿排出,其余随粪便和汗液排出。钾的生理功能主要有:
  维持细胞新陈代谢:钾参与多种新陈代谢过程,与糖原和蛋白质的合成有密切的关系。
  保持细胞静息膜电位,维持神经肌肉组织的正常兴奋性。
  调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。
  低血钾症是指血浆中钾浓度低于每升3.5毫摩尔,引起低血钾的原因很多,主要有:
  摄入不足:由于不能进食、禁食(如昏迷、胃肠抹)或长期输液没有补钾的病人。
  钾进入细胞内过多,如低钾型周期性麻痹。
  经胃肠道丢失过多:主要由于呕吐、腹泻、胃肠减压等,因胃肠消化液中含有大量的钾。
  经肾失钾过多:使用排钾利尿药如速尿、双氢克尿塞。
  对低钾血症,首先应积极治疗原发病,同时注意补钾,最好口服氯脂钾,因呕吐不能口服或病情严重时,可以静脉内滴注补钾,一般只有在每日尿量在500-700毫升以上时,才允许静脉 内补钾,输入液钾浓度以每升20-40毫摩尔为宜。口服补钾可用10%氯化钾溶液,每次10毫升,每天3次。保钾利尿药一般不用于治疗低钾血症,多与排钾利尿药合用,防止利尿时钾排出过多,同时可提高利尿药的效果。
来源:资料 

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