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风湿免疫学检查化验简介
加入时间:2006-4-19 23:05:49
1、抗内皮细胞抗体(AECA)
    抗内皮细胞抗体(AECA)对应的抗原为血管壁内皮细胞,可介导内皮细胞损伤。抗内皮细胞抗体可以出现在多种炎症性疾病,如不同类型的血管炎和风湿病中,如白塞病、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、抗磷脂综合症、溃疡性结肠炎、原发性硬化性胆管炎等。并且抗体的滴度与病情的活动性具有相关性。当结果判定为阳性并存在相应症状时,提示有血管炎或其他风湿性疾病存在。
2、抗线粒体抗体(AMA)
  线粒体抗原位于真核细胞线粒体膜内,抗原成分为2-氧酸脱氢酶复合体的亚单位,为一组自身抗原。AMA靶抗原分为9型(M1-M9)。
  临床意义:高滴度的抗M2抗体是原发性胆汁性肝硬化的标志,在其它慢性肝脏疾病(阳性率30%)和进行性系统性硬化症、干燥综合征等自身免疫性疾病(阳性率7-25%)中也可检出。抗M4抗体在原发性胆汁性肝硬化中阳性率达55%,可能是疾病发展的指标。抗M9抗体可能是原发性胆汁性肝硬化病程开始的指标。
3、抗DNP抗体
  抗DNP抗体系针对脱氧核糖核蛋白的自身抗体,即狼疮因子。是经典的狼疮细胞形成试验必不可少的四因素之一。
  临床意义:主要见于系统性红斑狼疮,活动期阳性率可达80%—90%、非活动期阳性率为20%左右。其他结缔组织阳性率低,且部分出现该抗体阳性的病人可合并系统性红斑狼疮症状。非结缔组织病(如肝炎等)偶见阳性。
4、抗核周因子(APF)
  抗核周因子的靶抗原存在于颊粘膜上皮细胞核周胞浆内,是上皮细胞的中等纤维结合蛋白或其前体,它是一种不溶性蛋白质。抗核周因子主要为IgG,也含有IgM及IgA成分。
  临床意义:抗核周因子与类风湿关节炎有明显的相关性,不仅阳性率高,特异性也好。抗核周因子可出现在类风湿关节炎早期,甚至在发病之前。在早期RF阴性的类风湿关节炎病人中可有53.3% 的病人抗核周因子呈阳性。抗核周因子阳性、RF阴性的类风湿关节炎病人往往预后较差,这不仅有助于早期诊断,也有助于判断预后。同时抗核周因子与类风湿关节炎病情活动性指标也呈正相关。
5、抗磷脂抗体(ACL)
  抗磷脂抗体包括狼疮抗凝物质和抗心磷脂抗体。它可作为抗磷脂综合症中的重要自身抗体,其中抗心磷脂抗体(ACA)最为常见。可分为IgG、IgA、IgM三类。
  临床意义:
  1.抗心磷脂抗体阳性提示动、静脉血栓形成,脑血管意外发生率高达56%。
  2.抗心磷脂抗体与SLE密切相关。双型或三型阳性SLE病人均会出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。
  3.抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。
6、冷球蛋白
  冷球蛋白是血清中存在的一种蛋白,具有遇冷沉淀、遇热又溶解的特性。分为三型。
  临床意义:主要与原发性巨球蛋白血症、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、巨细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症等有关。
7、RA33抗体
  抗RA33抗体与其他抗可提取核抗原抗体、类风湿因子、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体等抗体均无交叉反应,为多克隆抗体,以IgG型为主。
  临床意义:RA33抗体在不典型的早期类风湿关节炎患者的血清中可以出现,阳性率为27-45%,骨关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎均不出现此抗体。因而认为抗RA33抗体是鉴别类风湿关节炎和其他关节炎的实验室指标之一。
8、抗核抗体(ANA)
  抗核抗体是血清中存在的一组抗多种细胞核成份的自身抗体的总称。
  临床意义:ANA可见于多种风湿性疾病,包括系统性红斑狼疮(SLE)、药物性红斑狼疮、混合性结缔组织病(MCTD)、类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)及慢性活动性肝炎等。
9、抗增殖性细胞核抗原抗体
  抗增殖性细胞核抗原抗体(抗PCNA抗体)其抗原成分是DNA聚合酶的辅助蛋白,它可能在控制细胞周期中起关键作用。
  临床意义:抗PCNA抗体为系统性红斑狼疮特异性抗体。另据报道,该抗体可能与系统性红斑狼疮患者发生弥散性增殖性肾小球肾炎相关。
10、环状胍氨酸多肽抗体(CCP)
  CCP抗体是环状聚丝蛋白的多肽片段。以IgG型为主的抗体。
  临床意义:CCP抗体是类风湿关节炎高度特异性的抗体,阳性率为51%,特异性>96%,与类风湿关节炎的预后有很强的相关性,在类风湿因子阳性的患者中可出现。
11、抗组蛋白抗体(AHA)
  组蛋白是细胞核内的一种碱性核蛋白,抗组蛋白抗体即是以组蛋白

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