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白细胞减少症及粒细胞缺乏症的中医辨症治疗
加入时间:2006-3-30 11:31:00

    辨证要点      
    本病初期以气血两虚、脾气亏损为主,日久伤及肝肾,导致肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚。本病以肝脾肾虚损为本,故常见乏力头晕,心悸失眠,腰酸,少气懒言,纳呆等,应根据症状辨明病变脏腑,以及阴阳虚衰的情况,常见气血两亏、肝肾阴虚及脾肾阳虚。正气虚弱,易感外邪,或因虚致瘀而成虚实夹杂之证。感受外邪后尚可按卫气营血传变或六经传变,临证时应认真辨别。
    治疗原则
   根据本病的特点,该病应以“补虚”为基本治则,认真辨明所在脏腑及阴阳的盛衰而分别采用补气养血、滋养肝肾、温肾健脾等法。当复感外邪,邪盛正衰时,或正虚血瘀时则应本着“急则治其标”。“缓则治其本”原则,或攻补兼施,或先攻后补。
    预后
    数起病急骤,外感温热,症见高热、恶寒、口咽溃疡、坏死者,属内科急重症,病死率高达10%,应积极救治;大多数气阴两虚、脾肾虚患者起病多较缓,病情较轻,经积极治疗原发病或停止接触与病相关的物质后或可治愈,但病程中可因外感邪气而出现病情加重情况;因服用某些药物所致的白细胞减少症较轻者,经过积极治疗,一般于1~2周可以恢复;部分患者病程较长,一般预后良好。
    护理
    高热时要进行物理降温,如头枕冰袋、酒精擦浴、戴冰帽。注意调摄饮食,它食高蛋白、高维生素B饮食,忌食辛辣、油腻之物以防伤胃碍脾,影响气血化生。另应注意起居,适当休息,防止感受外邪,加重病情。消除焦虑情绪、恐惧心理,适当参加体育锻炼。
    预防
    (1)注意临床用药:慎用可引起白细胞减少的药物,如某些抗生素、抗肿瘤药物及解热镇痛药,应定期检查白细胞,严格掌握药量、用药时间,一经发现白细胞减少,应立即停药。
  (2)接触放射线工作人员,注意安全防护,定期检查血象,如发现白细胞减少,立即调离岗化
  (3)对接触苯、二甲苯类有毒化学品的工作人员,要定期查血象。
  (4)对患传染病、血液病、免疫性疾病的患者,应积极治疗原发病。
  (5)对营养障碍者,应有针对性检查及纠正。

来源:资料 

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