中医对白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症认识
　  白细胞减少症（leucopenia）为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×10^9/L时，统称白细胞减少症；若白细胞总数明显减少，低于2×10^9/L，中性粒细胞绝对值低于0.5－1.0×10^9/L，甚至消失者，称为粒细胞缺乏症（agranulocysis）。
    前者临床主要表现以乏力、头晕为主，常伴有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸，畏寒腰酸等症状；后者多以突然发病，畏寒高热，咽痛为主。本病于任何年龄之两性均可罹患。粒细胞缺乏症为白细胞 减少症发展至严重阶段的表现，两者病因和发病机理基本相同，故一并论述。
　　白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种，前者多见。后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病，或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明者等。在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好，粒细胞缺乏症如果治疗不及时，年龄较大或有其他脏器疾患的病人，病死率仍然较高。

    中医古籍虽无白细胞减少症及粒细胞缺乏症的记载，但根据其临床表现，现代中医认为两者均为“虚劳”、“虚损”或“温病”范畴。其发病原因有因先天不足而致者，亦有因起居、饮食失调所致者。正如《金匾要略•血痹虚劳篇》中所述：“食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤”，“丰产漏下”，“亡血失精”，“风气百病”，“肠鸣、马刀侠瘿’等均可导致五劳虚极之疾。而粒细胞缺乏症表现为高热寒战等时又与‘温病”的某些表现相似。
    辨证要点      
    本病初期以气血两虚、脾气亏损为主，日久伤及肝肾，导致肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚。本病以肝脾肾虚损为本，故常见乏力头晕，心悸失眠，腰酸，少气懒言，纳呆等，应根据症状辨明病变脏腑，以及阴阳虚衰的情况，常见气血两亏、肝肾阴虚及脾肾阳虚。正气虚弱，易感外邪，或因虚致瘀而成虚实夹杂之证。感受外邪后尚可按卫气营血传变或六经传变，临证时应认真辨别。
    治疗原则
    根据本病的特点，该病应以“补虚”为基本治则，认真辨明所在脏腑及阴阳的盛衰而分别采用补气养血、滋养肝肾、温肾健脾等法。当复感外邪，邪盛正衰时，或正虚血瘀时则应本着“急则治其标”。“缓则治其本”原则，或攻补兼施，或先攻后补。

　　白细胞减少症在中医学无此病名，据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等，归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。
　　中医认为：
　　1、先天不足，禀赋薄弱
　　2、劳倦过度，损及五脏
　　3、饮食不节，伤及脾胃
　　4、大病久病，失于调理
　　5、外邪侵袭
　　综上所述病因不外乎内伤和外感，病机方面不外乎先天后天两个因素。先天的关键在于肾，后天的关键在于脾。本症涉及心、肝、脾、肾诸脏，而主要与脾肾关系密切。精血同源，精足则血旺，精亏则血虚，脾肾不足而引起乏力、头晕、心悸及易感发热等。
    中医治疗以控制病毒感染为主，予以辛温解表、辛凉解表、清热解毒的中草药，均有良好的疗效。只有全方位控制感染，防止感染引起的后患，才能赢得时间提升白细胞总数及粒细胞绝对值，从而使本病得到治疗。

    病因病理
    中医学认为先天禀赋不足，后天失养，素体亏损或外感病邪，或久病误治，或气滞血瘀，痖瘕积聚或药物所致，气血俱虚，阴阳失和，脏腑亏损。脾为后天之本，肾为先天之本。脾主运化，主四肢，主肌肉，脾虚则不运，食纳减少，消瘦乏力．肾主骨，生髓，藏五脏六腑之精气．
    肾虚则髓空。腰膝酸软，遗精、耳鸣、元气衰弱、正气不足、卫外功能衰弱，极易感受外邪而发病。
    现代医学认为白细胞减少其中主要是粒细胞减少，常见病因为：
    (1)粒细胞的生成减少，细胞合成原料的缺乏如蛋白质，叶酸和维生素B12的缺乏；恶性肿瘤漫润骨髓，免疫抑制药，x射线，同位素所致骨髓抑制。
    (2)破坏或消耗过多致骨髓功能失代偿，可见于严重败血症，慢性炎症，脾功能亢进

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