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血小板减少就一定会出血吗?
加入时间:2006-3-28 23:24:12
    血小板是血液中最小的细胞,比红细胞还要小很多,直径只有2~4微米。血小板的主要功能是凝血和止血。
  当人体受伤流血时,血小板就会成群结队地在数秒钟内扑向伤口。它们首先释放血管收缩物质,使受损血管不同程度地紧闭,减少血流量。
接着,血小板和血液中的其他凝血物质黏附在破损血管壁上聚集成团,形成血凝块,堵塞破损的伤口和血管。健康人血小板数量为(100~300)×10^9/升,即10--30万。
  血小板减少会不会出血,主要取决于两方面因素。
  首先,要看血小板减少的程度。
  一般来说,血小板轻度减少到(80~100)×10^9/升,即8--10万时,大多不表现为自发性出血。血小板中度减少(50~80)×10^9/升,即5--8万,可有轻度自发性出血,如皮肤黏膜有出血点、创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。重度血小板减少50×10^9/升,即5万以下,则大多会出现较明显的无诱因的自发性出血,最常见的是皮肤紫癜。更严重者血小板减少至20×10^9/升,即2万以下,甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的并发症。
  其次,要看每个人的不同情况,就是常说的个体差异。
  个体差异是指由于不同的人在身体结构(如血管的通透性)及出血耐受性等诸多方面所存在的一定差异,可以对血小板减少产生不同的临床表现。比如,有的病人血小板降至50×10^9/升,即5万左右即可出现广泛的皮下瘀血,而有的病人即使血小板只有20×10^9/升,即5万也无任何出血表现。当然,后一种情况即使没有自发性出血,也仍然存在一定的危险性,需要提高警惕,做好预防出血的准备。
来源:资料 

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