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白细胞减少症中医分型与中药治法
加入时间:2006-3-10 22:41:38
    周围血白细胞计数持续低于4.0×l0^9/L,称白细胞减少症.属中医的“虚劳”等范畴。
    病因病理
    中医学认为先天禀赋不足,后天失养,素体亏损或外感病邪,或久病误治,或气滞血瘀,痖瘕积聚或药物所致,气血俱虚,阴阳失和,脏腑亏损。脾为后天之本,肾为先天之本。脾主运化,主四肢,主肌肉,脾虚则不运,食纳减少,消瘦乏力.肾主骨,生髓,藏五脏六腑之精气.
    肾虚则髓空。腰膝酸软,遗精、耳鸣、元气衰弱、正气不足、卫外功能衰弱,极易感受外邪而发病。
    现代医学认为白细胞减少其中主要是粒细胞减少,常见病因为:
    (1)粒细胞的生成减少,细胞合成原料的缺乏如蛋白质,叶酸和维生素B12的缺乏;恶性肿瘤漫润骨髓,免疫抑制药,x射线,同位素所致骨髓抑制。
    (2)破坏或消耗过多致骨髓功能失代偿,可见于严重败血症,慢性炎症,脾功能亢进,药物过敏及自身免疫性疾病.
    (3)粒细胞分布异常,可见于疟疾、异体蛋白反应及内毒素血症。
    治疗
    立即去除病因.
    (1)对应用可引起白细胞减少的药物宜慎重,
    (2)对接触x线\Y射线及有害物质者应尽快脱离。
    (3)对患营养障碍,维生素凰I,叶酸等营养障碍者,应及时检查发现.
    (4)对患传染病、血液病、免疫性疾病的患者应积捉治疗原发病.
    (5)对接触苯、二甲苯类有毒害的化学药物的工作人员,要加强防护,定期复查血常规。
    (二)中医分型与中药治法
    1.外感温热
    发热不退,面赤咽痛,口干欲饮,乏力头晕,舌质红绛,苔黄,脉滑数。
    [治法]  清热解毒,滋阴凉血。
    2.气阴两虚
    全身乏力,易感冒反复不愈,低热,五心烦热,咽干,咽痛,失眠,盗汗,周身不适,舌质红,苔溥,脉细数。
    [治法]  益气养阴.
    3.心脾两虚
    心悸气短,身倦乏力,头晕眠差,食纳不香,面色不华,舌质淡,有齿痛,舌苔薄白,脉沉细无力。炙甘草7克,茯苓25克。
    面色苍白、精神婪靡,畏寒肢冷,少气懒言,腰膝酸软,舌体胖大,舌质淡白,苔薄,脉沉细.
    [冶法]  温脾阳、壮肾阳。
     5.肝肾阴虚
    头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热,遗精眠差,多梦,舌质红、苔少、脉细数.
    [治法]  补益肝肾。
    (三)西医治疗方法
    1.白细胞减少症
    对原因不明的慢性患者可暂进行观察,随访,对已确诊的假性粒细胞减少症者无须用药。对必须用药者可用利血生20毫克口服,每日3次,对放射线、药物及化学药物所致中性粒细胞减少有一定疗效。
    2.粒细胞缺乏症
    急性粒细胞缺乏症,需急诊收入院
    (1)首先应去除病因.
     (2)严密消毒隔寓措施,有条件者可置层流室隔离,以防交又感染.加强皮肤和口腔护理,努力寻找病菌,可做血培养,咽拭子,痰培养、尿、大便培养并加药敏试验以利选择有效抗菌素.此新闻共有21 2
来源:资料 

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