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原发性胆汁性肝硬化患者的免疫学特点分析
加入时间:2006-3-1 22:06:19

原发性胆汁性肝硬化患者的免疫学特点分析   

目的 
   分析原发性胆汁性肝硬化 (PBC) 出现的自身抗体等免疫学指标及其临床意义。
方法
   对3000例肝功能异常患者采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗肝肾微粒体抗体(抗-LKM)等,并对ANA和AMA亚型及抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(抗-SLA/LP)、LKM-1和抗肝特异性胞浆抗原型1抗体(抗-LC-1)等肝脏疾病相关的自身抗体进行了检测。
结果 
   3000例肝病患者中,PBC 52例占1.7%。PBC患者的AMA和AMA-M2抗体均为阳性,52例PBC中,94.0%呈AMA高滴度 (≥1:320)阳性, 79.0% M2>200RU/L,78.0% ANA阳性。ANA的主要荧光模式为细胞核膜型、细胞核点型和着丝点型。少见的荧光模式有抗干燥综合征A/B(SS-A/SS-B)、细胞核均质型、核仁型及颗粒型等。PBC患者免疫球蛋白M、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶高于乙型肝炎肝硬化患者;其白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α和干扰素γ水平高于正常人。5例表现为自身免疫性肝病重叠综合征,其中2例抗-SLA/LP阳性,提示PBC与自身免疫性肝炎(AIH)3型的重叠;1例抗-LKM-1阳性,提示PBC与AIH 2型的重叠;2例ANA阳性,且肝活体组织检查证实存在 AIH和PBC的病理改变,提示为PBC与AIH 1型的重叠综合征。
结论
   PBC在我国肝病患者中约占1%~2%。临床已出现典型症状者一般均有高水平AMA和M2抗体,多数患者ANA阳性,并有较典型的荧光模式。细胞因子水平升高,提示体液免疫和细胞免疫的异常可能与发病机制相关。

来源:资料 

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