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自身免疫性肝炎的特点与分型?
加入时间:2006-3-1 21:09:20

自身免疫性肝炎的特点?
    自身免疫性肝炎是一种肝脏的特殊炎性反应,以血清内存在自身抗体、高γ-球蛋白血症及碎屑样坏死组织学特征为特点的慢性活动性肝炎。
  本病以女性病人多见,女:男为4-6:1。
    青少年期为发病高峰期,女性绝经期为另一小高峰,其起病大多隐袭或缓慢,起先可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。易被误诊为关节炎、结缔组织病或月经不调,出现黄疸时才被诊断,约20%- 25%病人的起病类似急性病毒性肝炎。有时其全身性肝外表现掩盖了原有的肝病。
    本病有明显的种族倾向和遗传背景。在北欧。英国、爱尔兰和犹太等白种民族中发病率高,而在亚洲黄种民族中相对少见。
  本病的诊断应与乙型和丙型慢活肝区别,其病毒性肝炎血清学标志阴性,而有多种自身抗体存在,也需除外药物、酒精和遗传性疾病时的慢活肝,还应与结缔组织病鉴别,肝活检更能予以确诊。

自身免疫性肝炎的分型
  自身免疫性肝炎是肝脏的一种特殊炎性反应,是以血清内存在自身抗体、高γ-球蛋白血症及碎屑样肝脏组织坏死为特征的慢性活动性肝炎。
   自身免疫性肝炎分3型:
  Ⅰ型(经典自身免疫性肝炎)以女性多见,有抗核抗体及抗平滑肌抗体(抗肌动蛋白);Ⅱ型则以儿童多见,以存在抗肝、肾微粒体Ⅰ型抗原的抗体为特征;Ⅲ型以存在抗肝脏可溶性抗原的抗体为特征。Ⅱ、Ⅲ型较少见。
  自身免疫性肝炎病人通常有中度到重度肝炎的证据,血清alt和ast增高,伴akp和γ-gt正常或轻度增高。患者有时出现黄疸、发热和右上腹疼痛,偶尔会出现关节痛、肌肉痛、胸膜炎、腹膜炎、血小板减少的表现。有些患者表现为轻度的肝功异常。有些表现为严重的肝功异常。
  自身免疫性肝炎的预后与炎症活动严重程度及宿主遗传因素有关,重症患者不经治疗10年后死亡率为90%。

来源:资料 

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