僵人综合征、应激与中医治疗

    应激
    1956年，Selye提出应激的概念。应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。任何生物的、心理的、社会的刺激，只要达到一定的强度，除了引起与刺激因素直接相关的特异性变化外，都可引起一组与刺激因素的性质无直接关系的全身性非特异性反应。如环境温度过低、过高，手术，中毒，恐怖的环境，丧失亲人等等，除引起原发因素的直接效应外（如寒冷引起寒战、冻伤，热引起出汗、烫伤，手术引起组织创伤，中毒毒物的特殊毒性作用，以及心理刺激所引起的恐怖、悲伤、抑郁等），还出现以交感-肾上腺髓质和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋为主的神经、内分泌、免疫反应及一 系列的呼吸、循环、运动、消化、泌尿、生殖系统之功能代谢的改变，如：心跳加快、血压升高、肌肉紧张、胃肠松弛、分解代谢加快、负氮平衡，血浆中某些蛋白质的浓度升高等等。
    应激是一个普遍存在的事实，是一切生命为了生存和发展所必需的，它是机体整个调节、反馈、适应、保护、防病、抗病机制的一个重要组成部分。应激反应可提高机体的防备状态，有利于机体的战斗、逃避、适应、保护、防病、抗病、调节、反馈等等。例如，感冒病毒侵犯可增强机体的抗感冒的能力，注射疫苗可增强机体的抗病力，经常用抗菌素可增强机体的耐药性，地球生态环境的日益恶劣可增强生物的适应性，等等，这些都属于应激反应。再如，一个人发生出血，则机体的应激反应将有利于止血，并尽可能地维持血液循环。当然，如果应激过强，对应激原不适当的、过度的反应，应激反应反而走向反面，也可导致疾病，甚至引起死亡。
    例如，如果感冒并发诸多感染引起机体的抵抗力降低则会导致生命危险，感冒发热时注射疫苗则加重病情，大肆使用抗菌素易并发二重感染，地球生态环境污染、恶化严重则会加速生物的消亡。如果一个人发生出血，应激过强，失血过多，机体自身的应激反应无法战胜应激原时，则出现血压下降、循环衰竭，直至死亡。如，在严重的创伤、大手术及某些重症病人，强烈的应激反应常可导致上消化道的广泛糜烂、溃疡、渗血，使病情恶化，当溃疡侵袭较大的血管时，可发生大出血致死。 
    总之，应激是一种刺激反应、一种应急反应、一种察觉到期的威胁反应。应激是一种机体对环境需求的反应，是机体固有的、具有保护性和适应性功能的防卫反应。应激反应既有对人的身心健康有利的一面，也有对人的身心健康不利的一面。
 
    中医认为僵人综合征 此病因体虚汗出，津液耗伤，筋脉失于濡养所致，中医治疗宜和营解肌，舒缓项强。
    僵人综合征是少见、病因及发病机制未明、以躯体中轴部位肌肉组织进行性、波动性强直和痛性痉挛为特征的严重的中枢神经系统疾病，肌电图上伴受累肌群有连续的运动单元活性。
    僵人综合征是一种发病原因未明的疾病。一般认为，其发病机制是由于控制运动神经元活动的儿茶酚胺能和r-氨基丁酸能通路的不平衡，即儿茶酚胺系统功能活动亢进所致。因而，补充儿茶酚胺量，如通过口服左旋多巴引起中枢神经系统中儿茶酚胺递质——多巴胺过量，通过减少5-HT、去甲肾上腺素的吸收而引起中枢神经系统中儿茶酚胺递质过量，这些都能够使僵人综合征症状加重。相反，给予抑制儿茶酚胺的药物（如安定），能增强r-氨基丁酸（GABA）介导神经递质的药物，虽不能影响其病程，但能缓解其症状。
    僵人综合征的表现主要是，躯干和四肢肌肉进行性、波动性强直和疼痛性痉挛，其肌肉僵硬的坚硬如石，如铅管状。僵人综合征的特点是：1、多数患者为中年发病，起病隐慝，缓慢进展。2、疼痛与僵直的部位主要在躯干中轴和肢体近端的肌肉，造成行走笨拙和运动缓慢。 3、受噪声、振动等刺激，以及情绪波动或被动活动时，可促进痉挛性发作，而在睡眠时消失。4、肌电图检查可见连续性放电或强直后电位。
    僵人综合征与破伤风一样，也是属于一种应激性超敏病。对于僵人综合征患者，哪怕是轻微的刺激，也会让大脑中枢神经系统做出剧烈的应激反应。对于外界刺激，在患者肌肉受累时，有时可有间歇性严重痉挛。此种痉挛，一般持续几分钟，在刺激中止后又渐渐消失。肌肉痉挛，使病人步履艰难，甚至跌侄于地。病人常诉说：当正行步时，突如其来，发生肌肉痉挛，会“像一块板子样”跌倒。有

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