肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤，会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤，不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。
（一）肾上腺腺瘤
　　肾上腺腺瘤分为有功能性和无功能性，有功能性肿瘤如原发性醛固酮增多症等，其与转移肿瘤的鉴别在于：（1）其具有独特的临床症状和体征，而转移瘤临床症状较少或不典型；（2）常为单发，而转移灶可以单发也可以双侧转移；（3）常可通过生化指标检测其分泌性物质，而转移灶无特定指标或仅检出其原发灶独有的瘤标；（4）影象学如CT、B超等也可区分；（5）必要时可做活组织检查以明确诊断。无功能性腺瘤与转移灶的区别，主要依据病史、影像学区分，但有时难以诊断，往往是通过针吸活检确定。
（二）肾上腺囊肿
　　此病区分较易，CT及B超基本可以明确。但对转移灶有部分囊性化时，可通过CT增强区别，其增强后常有强化改变。
（三）肾上腺皮质癌
　　也可分为功能性和无功能性。功能性具有皮质醇增多症，原发性醛固酮增多症的临床表现，可通过测定血、尿激素与转移瘤区别。无功能的肾上腺皮质瘤与转移瘤的区别在于或者为单发，后者既有单侧又有双侧，同时后者常表现肾上腺皮质低功。细针穿刺活检可进一步明确诊断。
（四）嗜铬细胞癌
　　其独有的阵发性高血压等去甲肾上腺素增高的症状及尿儿茶酚胺，VMA等实验室检查与肾上腺转移瘤容易区别。
　　另外还有一些疾病需加以区别。如肾上腺单侧或双侧结核，其结核病史和结核菌素试验较易区别。神经母细胞瘤以儿童多见，血管平滑肌脂肪瘤较罕见。总之，肾上腺原发与转移瘤的鉴别主要结合病史、独有的体征、影像学及生化检查，区别并不太十分困难。
　　治疗：
    肾上腺转移瘤一旦确诊，很可能病人还存在其他部位的转移病灶，病人已处于晚期阶段，一般已丧失了手术机会。手术切除仅保留给那些原发灶已切除或可切除，肾上腺为单部位转移灶者。化疗选择原发肿瘤敏感的药物可能有姑息作用，放疗也较少采用。