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原发性甲状旁腺功能亢进症检查诊断简介
加入时间:2005-5-31 14:29:24

检查
    甲旁亢病人有高血钙(>11mg/dl)低血磷(<3mg/dl)。早期病例血清钙波动,有时正常,必须重复多次。晚期病例肾功能不全,磷排泄困难,血磷可以升高。90%病人血清PTH高于正常(255±46pg/ml放射免疫法)。血清碱性磷酸酶在只有尿路结石的早期病例可以正常,在有骨病表现的病例则均有不同程度的增高(>12多氏单位)。在无条件测定血清PTH含量的单位可以用肾小管磷再吸收率来测定甲状腺功能。正常人为85~95%,平均90%,甲旁亢为45~83%,平均75%。

鉴别诊断
    主要与其他原因(如肾癌、支气管癌、多发性骨髓瘤、结节病、维生素D中毒症)所致的血钙过高症和继发性甲旁亢鉴别。癌肿如肾癌、支气管癌可以分泌类似甲状旁腺素的多肽物质,即使无骨骼转移,也可引起高血钙症。因肾功能不全或维生素D缺乏引起的继发性甲旁亢各有原来疾病的特殊表现。癌症、骨髓瘤、结节病引起高血钙时PTH均不高。多发性骨髓瘤、结节病、乳硷综合征、维生素D中毒症的高血钙均可被口服皮质醇抑制。骨髓瘤的碱性磷酸酶正常。

来源:资料 

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