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原发性甲状旁腺功能亢进症的临床症状
加入时间:2005-5-31 14:28:19

(一)骨骼系统  早期仅有疼痛,局部压痛,活动或我重使疼痛加重,行走困难甚至卧床不起。病久后椎体压缩,四肢弯曲,身材变矮,容易发生病理骨折。X线变化最早的是骨膜下皮质吸收(常见于指骨、锁骨外1/3,尺骨远端)和普遍性脱钙骨质稀疏(颅骨斑点状密度减低影,下颌骨升支和牙槽骨板吸收);晚期破骨细胞瘤形成骨囊肿(常见于长骨干中央髓部、掌骨或肋骨)。

(二)泌尿系统  由于PTH分泌过多,骨质脱钙,血钙增高,钙的肾小球滤过量增加,即使PTH促进肾小管中钙的重吸收,尿钙仍增多。同时PTH抑制肾小管对磷的吸收,尿磷排出也增多。尿中钙磷的高容易形成尿路结石或肾实质钙盐沉着。结石引起阻塞或继发感染。感染时尿液偏碱性,更有磷酸钙和草酸钙的沉积,形成结石。本病所致的尿路结石的特点是双侧性和多发性,表现为肾绞痛、血尿或继发尿路感染。反复发作后可引起肾功能损害,导致肾功能衰竭。

(三)高血钙综合征  高血钙可引起缺乏、倦怠、厌食、胃肠道蠕动减弱、恶心、呕吐、腹胀、便秘、全身软弱无力、反射迟钝、吞嚥困难。高血钙刺激胃粘膜,使胃泌素分泌增加,胃酸增高,所以病人常有十二指脂溃疡。由于高血钙,胰管内钙盐沉积,引起阻塞,导致胰腺炎。病者除肾实质外可有角膜、软骨、胸膜、肌腱、肌肉、神经、皮下组织和关节周围等处异位钙化。由于尿中钙磷增加可引起多尿、烦渴、多饮。

来源:资料 

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