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子宫发育不良
加入时间:2005-5-31 10:51:05

  子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常,俗称“子宫小”。这样的患者常伴有月经稀少、停经或闭经。  
  [病理学]
  “子官发育不良”主要由内分泌功能不良所致,特别是卵巢功能障碍引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的。子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用,因此,这两种激素分泌障碍,就会妨碍子宫的正常发育。而卵巢功能降碍除了会使子宫发良不良外,对怀孕更大的不利因素是,这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全而造成妇女不孕。
  因此,是多种不利因素造成子宫发育不良的妇女不孕。 
  [临床表现]
  月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮,常常是子宫发育不良的重要临床表现。通过了解子宫的大小,还可大体上了解其他内分泌系统是否正常,如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题,有无排卵障碍,有无生育的基本条件。正常情况下,女性发育成熟后,子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”,子宫发育则会迟缓,而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连,直接导致无生育能力。
  女性到了性发育期的年龄,月经迟迟不来,或是月经稀少,乳房又不见明显隆起,阴毛稀少,即使月经来了,量也特别少,这种情况就应提高警惕,不妨用B超查个究竟。  
  [危害]
  “子宫小”是临床上不孕症患者的主要就诊原因之一。有的妇科医生,仅凭内诊或B超测量,就轻率地给患者以子宫小、不利受孕的诊断。很多女性患者,因为这些医生所做的“诊断”,背上了沉重的心理负担,认为子宫小,自己不能受孕,更有的家庭因此而破裂。
  单纯子宫小不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同时发育不良才会真正导致不孕。
  以上畸形造成子宫不能正常储运精液和精子,使精子无法获得和受孕;子宫形态和容积异常,子宫肌层发育不良,不利于孕卵着床、植入和胚胎发育,易导致早期妊娠流产、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等。  
  [诊断]
  诊断“子宫小”应使用科学方法。
  B超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能诊断“子宫发育不良”。专业的“阴道超声”比普通的腹部超声更准确。应该注意的是,绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊变轻率地诊断。
  另一种测量子宫大小的方法是测量子宫的容量,若容量小于5毫升、则可诊断为“子宫发育不良”。这种诊断方法需在宫腔内注入液体测量,有一定痛苦。
  以上两种方法是诊断“子宫小”的科学方法。如果有患者在以往的诊治过程中,曾怀疑或初步确定为“子宫小”,可以到大医院确诊。在临床实践中,有不少患者经精确测量后摘掉了多年压在心头的“子宫小”的心理负担。  
  [治疗]
  已确定为“子宫发育不良”的患者、除个别属先天发育障碍而难以治疗外、绝大部分患者都能有较好的治疗效果。因此,要取得较好的疗效、还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后、即可采用西药加以治疗。
  关于“子宫小”的治疗,过去有两种错误的方法:一是用所谓“周期疗法”,补充雌、孕激素的不足,以刺激子宫的发育,这种方法虽能促进小子宫的发育,但却不能改变无排卵的状况,因此,对不孕症的疗效不佳;二是个别医生认为可以在子宫小患者的宫腔内安放节育环,从而把子宫“撑大”,这是极不科学的方法。这两种错误的治疗方法只能使患者的病情延误,故应引起大家的注意。
  正确的治疗方案是先对造成子宫发育不良的因素加以确定、通过促进排卵的方法,使卵巢功能恢复,正常分泌雌、孕激素,从而刺激子宫的生长发育,使不孕症患者受孕。因此,“子宫小”的不孕症患者没必要有精神负担,只要选择正确的方法积极治疗,就能取得满意的效果,抱上个好娃娃。
  子宫发育不良并非任何年龄期都能进行治疗。在发育期,一些针对性的药物是有效果的;而非发育期,药物对子宫的增长则爱莫能助,再让子宫发育几乎是不可能的。这就存在一个及时发现、及早治疗的问题。
  中医认为此病以肾虚多见,或因先天肾气不足,或后天营养缺乏,或久病经血耗损,子宫失于温煦和滋养。在治疗方面滋阴补肾,活血化瘀,可使子宫卵巢增大发育而受孕。并采用了蒙药和中成药进行人工周期治疗来激发女性体内雌激素、孕激素、促卵泡素及黄体素等的生成,明显提高卵子质量和受精卵着床的生现机能。
  凡属子宫发育不良者,可适当增加肉食类饮食。在发育期切莫盲目节食减肥,特别是发育期瘦弱的女子更是如此。因为过分减少脂肪类食物的摄入量往往影响女性的雌激素水平,当雌激素不能维持人体正常需要时,必然影响女性性器官的发育。

来源:资料 

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