繁體中文 English
 
首页 医院简介 专家介绍 特色医疗 疾病常识 热点关注 联系方式
专题:红斑狼疮硬皮病皮肌炎/多肌炎干燥综合征结缔组织病风湿免疫病肺间质纤维化肌无力肌肉萎缩肌营养不良
运动神经元病甲亢甲减甲低甲状腺炎甲状腺肿白血病过敏性紫癜血小板减少溶血性贫血白细胞缺乏症更多>>
您的位置:首页 >> 疾病常识 >> 内分泌疾病知识 >> 内分泌疾病简介 >> 内分泌系统核医学检查法

 
内分泌系统核医学检查法
加入时间:2005-5-18 23:56:17
  一、甲状腺功能检查
  1.甲状腺摄131I试验:碘是合成甲状腺激素的主要原料,能被甲状腺摄取和浓聚,被摄取的量和速度在一定程度上与甲状腺功能有关。受试者试验前半月禁用含碘食物和有关药物于试验当日空腹口服131I-Nal 74~185kBq(2~5uCi)、之后3、6、24h测量甲状腺摄131I率,绘出摄131I动态曲线。甲功正常者摄131I率随时间递增,至24h达高峰。参考正常值:3h 5~25%,6h 10~30%,24h 15~45%。甲功低下者24h小于15%。甲功亢进者各时相值均大于正常上限,并伴摄131I速率加快。缺碘性甲状腺肿仅见24h摄131I率增高而摄131I速率正常(图16-2-1)。
  2.过氯酸钾(KCLO4)释放试验:KCLO4与卤素元素相似,可阻止甲状腺摄取131I离子,并促进甲状腺内未与酪氨酸结合的无机碘释放。按同上方法测量服131I后2h摄131I率,之后立即口服KCLO4(成人800mg,儿童10mg/Kg)1h后再测甲状腺摄131I率,减本底后按下式计算131I释放率
  释放率(%)=服131后2h摄131率-服KCIO4后1h 摄131率/服131I后2h摄131率× 100%
  释放率大于10%者为异常。本试验可用于诊断某些临床上有甲功低下但摄131I率不低,疑为酪氯酸碘化障碍的甲状腺疾患,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、先天性过氯酸缺乏症等。
    ①原发位甲低②下丘脑甲低③正常④垂体性甲低⑤甲亢
  3.甲状腺素抑制试验:甲功正常者,当给予外源性T3或T4后血中T3、T4浓度增高反馈引起TSH下降,致使甲状腺摄131I率明显下降。甲亢患者,虽血中TSH值很低,但由于存在长效甲状腺刺激素(LATS)等病理性甲状腺刺激物,故在给予T3或T4后,摄131I率并无明显下降,甚至有的呈反跳增高。试验方法:作第一次摄131I率后,口服甲状腺素片60mg每日3次,连服2周后的次日作第二次摄131I率,按下式计算抑制率。
  抑制率(%)=第一次24h摄131I率-第二次24h摄131I率/第一次24h摄131I率×100%
  抑制率>50%者为甲功正常,小于50%者符合甲亢。此法有助于确诊甲亢,和判断甲亢是否治愈或复发。
  4.血清中垂体-甲状腺轴激素的RIA检测:检测方法按各RIA试剂盒说明书。
  (1)甲状腺激素(总T4、总T3)浓度的检测:检测T4是判断垂体-甲状腺轴功能的重要指标,对甲功低下的诊断价值更大。T3主要由T4在外周脱碘生成,它比T4具有更大的生物活性,在甲亢的早期或复发初期、T3值常早于T4值升高,故测定T3深度是诊断甲亢最灵敏的指标,尤其对T3型甲亢的诊断具特殊价值经治疗后的甲亢患者或轻型甲低患者、T4值下降,而T3值常代偿性维持正常或高于正常,因此联合检测血清T3、T4值,能更全面地反映病情及治疗后的甲功能状况。成人正常值范围:T31.08~3.08nmol/L,T463.2~157.4nmol/L,由于T3、T4均为蛋白结合激素,故其检测值常受血清中甲状腺素结合球蛋白(TBG)容量的影响。除垂体和甲状腺疾病外,使TBG容量降低的因素有遗传性TBG减少、蛋白缺乏症、肝硬化、皮质类固醇或雄激素治疗等;使TBG容量增高的因素有遗传性TBG增加、妊娠、传染性肝炎、血卟啉症、雌激素治疗及口服避孕药等。在解释血清T3、T4的检测结果时,应考虑上述各种影响因素,应由医生全面评价病人的临床和实验室结果做出,必要时应进行血清游离T3、游离T4的检测(见下法)。
  (2)血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)浓度测定
  由甲状腺分泌入血的T4绝大部分(99.95%)立即与血浆中甲状腺素结合蛋白质结合。血清中T3仅小部分来自甲状腺,大部分是由血中T4脱碘转换而成,绝大部分T3(99.5%)也与血浆中的蛋白质结合。因此,血清FT3、FT4比结合状态的T3、T4低得多,但只有FT3、FT4才能进入细胞发挥生理效应,且影响其浓度检测的因素较少,故检测血清FT3、FT4浓度能最直接、最灵敏和最正确地反映甲状腺功能状态,联合检测FT3、FT4,对甲状腺功能的诊断率近于100%。参考正值:FT4为10.9~25.0pmol/L;FT3为4.0~7.5pmol/L。
  (3)血清促甲状腺激素(TSH)的检测:TSH由垂体前叶分泌,受下丘脑的促甲素释放激素(TRH)的刺激而产生和释放,同时也受血中甲状腺激素的负反馈调控。当血中T3、T4浓度减低(或增高)可刺激(或抑制)TSH的分泌,两者间呈现负函数相关关系。当T3、T4轻度降低时,TSH呈低

此新闻共有31 2 3

来源:资料 

 相关信息
·治经痛小验方:姜枣红糖汤
·脂肪肝:内分泌代谢疾病的“信号”
·哪些内分泌疾病可致不育
·内分泌可能引发的妇科疾病
·内分泌疾病对人体有什么危害?
·内分泌系统疾病-下丘脑和垂体疾病
·内分泌学的进展与诊断治疗原则介绍
·气血不足冬季调补(内分泌疾病)

最新信息
热点信息
首 页 | 关于我们 | 疾病常识 | 疾病专题 | 联系方式 | 网站地图 | 友情链接

推荐疾病:红斑狼疮 | 皮肌炎 |多发性肌炎 | 血管炎 | 雷诺氏综合征 | 肌无力 | 肌肉萎缩 | 进行性肌营养不良 | 结节性红斑
再生障碍性贫血 | 白细胞减少 | 白癜风 | 尿崩症 | 甲状腺肿瘤 | 经血崩漏 | 肾结石 | 多肌炎
Copyright©2003-2006 中国中医科学院_赖安妮主任专家组 All Rights Reserved.
地址:北京市东城区地安门外大街鼓楼东大街113号 邮编:100009
联系电话:010-64027530 64062138(兼传真)
E-mail:sle999@126.com
京ICP备14036874号-2