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阿狄森氏病Addison典型临床表现
加入时间:2005-5-15 22:14:26
  除肾上腺危象发作外,起病多缓,早期表现为易于疲劳、衰弱无力、精神萎靡、食欲不振、体重明显减轻,酷似神经官能症。病情发展后,可有以下典型临床表现:
  (1)色素沉着:色素沉着散见于皮肤及粘膜内。全身皮肤色素加深,面部、四肢等暴露部位,关节伸屈面、皱纹等多受摩擦之处,乳头、乳晕、外生殖器、肩腋部、腰臀皱襞、下腹中线、痣、疤痕、雀斑、指(趾)甲根部等尤为显著。色素深者如焦煤,浅者为棕黑、棕黄或古铜色,更浅者如色素较多之常人。脸部色素常不均匀,呈块状片状,前额部及眼周常较深,口腔、唇、舌、牙龈及上颚粘膜上均有大小不等的点状、片状蓝或蓝黑色色素沉着。偶有小块白斑,见于背部等处。色素沉着系原发性慢性肾上腺皮质机能减退早期症状之一,且几乎见于所有病例,无此征象者诊断可疑。
  (2)循环系统:常表现为头晕目眩,血压降低,有时低于10.7/6.7kPa,可因体位性低血压而昏倒,肾上腺危象时可降至零。
  (3)消化系统症状:食欲不振为早期症状之一,较重者有恶心、呕吐、腹胀及腹痛,偶有腹泻,便秘较少见。腹痛位于上腹部,为隐痛,似消化性溃疡。腹泻每日3~8次不等,粪便呈糊状。当病人因手术、外伤、分娩或中断皮质激素治疗时,特别是合并感染时易发生肾上腺危象,此时则可见严重恶心,伴频繁吐、泻,以至循环衰竭危及生命。
  (4)肌肉神经精神系统:肌肉无力是主要症状之一,常由于软弱导致明显疲劳,还可见下肢软瘫或四肢麻痹、痉挛性截瘫和多神经病变,有时伴有性功能减退或性无能和痉挛性疼痛。此外,常易激动,或抑郁淡漠,或有违拗症,思想不集中,多失眠。有时因血糖过低而发生神经精神症状,严重者有昏厥,甚而昏迷。
来源:资料 

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