繁體中文 English
 
首页 医院简介 专家介绍 特色医疗 疾病常识 热点关注 联系方式
专题:红斑狼疮硬皮病皮肌炎/多肌炎干燥综合征结缔组织病风湿免疫病肺间质纤维化肌无力肌肉萎缩肌营养不良
运动神经元病甲亢甲减甲低甲状腺炎甲状腺肿白血病过敏性紫癜血小板减少溶血性贫血白细胞缺乏症更多>>
您的位置:首页 >> 疾病常识 >> 硬皮病 >> 硬皮病诊断与治疗  >> 系统性硬化症如何治疗?

 
系统性硬化症如何治疗?
加入时间:2005-3-20 21:24:27
  
    系统性硬化症目前西医尚无根治的方法,由于患者之间临床表现差异较大,病情的进展各有不同,因此应根据具体病情选择相应的治疗方案。治疗措施包括抗纤维化、扩血管、免疫调节、免疫抑制以及对症治疗,目前较常用的治疗方法有:  
   (1)皮肤硬化的治疗 
    ①青霉胺:可以抑制胶原纤维的合成和连接,减少不溶性胶原,同时具有免疫调节作用,长期应用可使皮肤软化,对于有硬化前期表现和肺间质纤维化的患者可以使用,用法为由每日250mg开始,缓慢增加到每日500~1250mg,至少服6~12个月,病情稳定后可减量维持。其副作用主要为胃肠道反应,其次为肾损害,出现血尿和蛋白尿,以及白细胞和血小板减少,当出现明显不良反应时应及时停止给药。 
    ②依地酸钙钠(EDTA):可减轻钙的沉积,抑制胶原合成,用于治疗皮肤硬化和钙质沉积有一定的近期效果。临床上常用,使用方法为静脉滴注,每日一次,每次1.0~2.0g加入5%的葡萄糖500ml中缓慢滴注,治疗5天后休息2天,然后再滴注5天共10次为一疗程。休息一周可进行第二疗程。使用时应注意防止药液外漏引起静脉炎,并监测血钙浓度、尿常规。 
    ③免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、环孢菌素A、来氟米特、苯丁酸氮芥等。对于病情进展快,伴有系统损害的患者,应予以应用,剂量需个体化。因这类药物常常伴有明显甚至严重的副作用,常见为骨髓抑制、胃肠道反应、肝损害、皮疹等,故在应用期间,应监测副反应的发生,当出现严重副作用时,须停药并及时予以相应治疗。 
    ④其他治疗:如血浆置换、γ-干扰素、前列腺素E、抗胸腺细胞球蛋白、中药治疗等。  
    (2)雷诺现象的预防和治疗 
    ①预防:由于雷诺现象是由寒冷或情绪激动诱发的指(趾)端血管的痉挛和缺血引起,因此系统性硬化症的患者在日常生活中应注意肢体保暖,避免受凉、情绪紧张、激动,另外因为吸烟可加重血管的痉挛,故患者应戒烟。 
    ②治疗:钙拮抗剂  是治疗雷诺现象的主要药物,以其扩血管作用来缓解症状。常用药物为硝苯地平(心痛定),短效:每日3次,每次10~20mg;缓释:每日2次,每次20mg;控释(拜心同):每日一次,每次30mg。应用时注意血压变化,防止低血压出现α-受体阻断剂  哌唑嗪,从小剂量开始,每日3次,每次0.5mg,可逐渐增至每次1~2mg。临床不常用。  
    硝酸甘油贴剂  贴在受累手指的基部或者手的尺、桡侧的血管部位,通过皮肤吸收药物成分,扩张血管,减轻雷诺现象。 
   (3)其他治疗   
    ①糖皮质激素:对于早期皮肤的肿胀及浆膜炎、肌炎、肺间质炎症等有效,而对于血管损害和组织纤维化无效,大剂量应用时副作用大,尤其是对于已有肾脏损害的患者易加重血管损害,甚至引起急性肾功能衰竭,故使用时须慎重,使用剂量及疗程应个体化,依据临床表现而定。 
    ②秋水仙碱(colchicine):可以抑制胶原的异常代谢,抑制胶原的生成和堆积,有抗纤维化的作用,对于皮肤硬化、雷诺现象、食管病变的治疗有效,用法一般每天0.5~1mg。但对于内脏的纤维化疗效并不肯定。且长期应用可引起骨髓、肝脏等的严重副作用,故临床上少用。 
    ③非甾类抗炎药:可用于控制疼痛,包括关节炎和肌肉痛的治疗,只能缓解症状,暂时控制炎症,并不能防止严重的屈曲性痉挛和关节破坏。常用的有双氯芬酸、舒林酸等,用量同其它关节炎的治疗。
来源:资料 

 相关信息
·硬皮病的诊断标准
·硬皮病的症状和体征
·系统性硬化症(硬皮病)需要做哪些检查
·系统性硬化症(硬皮病)有什么症状
·风湿免疫学检查化验简介
·硬皮病的中医特色食疗治疗
·中医对硬皮病的论症治疗优势
·硬皮病辅助检查

最新信息
热点信息
首 页 | 关于我们 | 疾病常识 | 疾病专题 | 联系方式 | 网站地图 | 友情链接

推荐疾病:红斑狼疮 | 皮肌炎 |多发性肌炎 | 血管炎 | 雷诺氏综合征 | 肌无力 | 肌肉萎缩 | 进行性肌营养不良 | 结节性红斑
再生障碍性贫血 | 白细胞减少 | 白癜风 | 尿崩症 | 甲状腺肿瘤 | 经血崩漏 | 肾结石 | 多肌炎
Copyright©2003-2006 中国中医科学院_赖安妮主任专家组 All Rights Reserved.
地址:北京市东城区地安门外大街鼓楼东大街113号 邮编:100009
联系电话:010-64027530 64062138(兼传真)
E-mail:sle999@126.com
京ICP备14036874号-2