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干燥综合症(征)诊断要点
加入时间:2005-3-23 22:37:04
干燥综合征诊断要点    诊断本病的主要依据是口干涩征和干燥性角膜炎。

一、口干涩征
(1)、唾液流率:自然唾液流率的减少。 
(2)腮腺造影:腮腺导管及小腺体有破坏的征象。 
(3)唇腺炎:下唇活检的腺体组织中见有一个或一个以上的灶性淋巴细胞的浸润。≥50个单核细胞团聚成堆者称为灶。 
(4)同位素造影:唾液腺摄取及排泌功能均低于正常。 
上述4项试验中有2项异常者可以诊断为口干燥征。 

二、干燥性角结膜炎 
(1)、滤纸试验(Schirmer’s  test):5分钟时滤纸润湿长度≤10mm。 
(2)、泪膜破碎时间(BUT):短于10秒。 
(3)、角膜染色:裂隙灯下,角膜染色点超过10。 
(4)、结膜活检:结膜组织中出现灶性淋巴细胞浸润。 
    上述4项试验中有2项异常者可以诊断为干燥性角结膜炎。 

SS的欧洲诊断标准(1992)[1] 
(1)、有3个月以上的眼干涩感,或眼有砂子感,或每日需用3次以上的人工泪液。凡有其中任1项者为阳性。 
(2)、有3个月以上的口干症,或进干食时须用水送下,或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任1项者为阳性。 
(3)、滤纸试验≤5㎜/5分钟或角膜染色指数≥1/4为阳性。 
(4)、下唇粘膜活检的单核细胞浸润灶≥1/4㎜2为阳性。 
(5)、腮腺造影,唾液腺同位素扫描,唾液流率中有任1项为阳性者。 
(6)、血清抗SSA、抗SSB抗体阳性。  
    凡具备上述6项中的至少4项,并除外另一结缔组织病,淋巴病,艾滋病、结节病、移植物抗宿主病则可确诊为原发性干燥综合征。  
    已有某一肯定结缔组织病同时有上述(1)或(2),另又有(3)、(4)、(5)中的两项阳性则诊为继发性干燥综合征。
来源:资料 

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