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为什么说红斑狼疮的中医病机是五脏亏虚、邪阻三焦?
加入时间:2005-3-21 23:37:32
  
  红斑狼疮,特别是系统性红斑狼疮发病后损伤机体的多个部位,包括中医范畴的五脏六腑,气血津液,经脉筋骨,皮毛百骸,虽然本病对身体的损害如此广泛,而中医认为五脏是人体的核心,三焦是气血水液运行通道,故其基本病机就是"五脏亏虚,邪阻三焦"。  
  首先,从本病病因及发病来看,患者有素体不足,素体就是一个人具有的体质特性,体质决定着人体对致病因素的易感性和病机症候的倾向性,红斑狼疮的这种体质因素,大多禀受于父母,如父母体虚,胎气不足,或胎中失养,临产受损,造成脏腑不健,气血不足,生机不旺,有机会患红斑狼疮。由于饮食不节,起居无常,或劳累过度,情志内伤,或孕产而伤气血,造成五脏受损。  
    其中饮食不节包括暴饮暴食,长期饥饿及偏食等损伤脾胃,脾胃功能降低后,五脏失去营养物质而五脏俱虚。情志损伤五脏者,中医有"悲伤肝"、"喜伤心"、"思伤脾"、"忧伤肺"、"恐伤肾"。过度劳倦损伤五脏,特别是劳神损伤内脏者中医认为"曲运神机则劳心,尽心谋虑则劳肝,意外过思则劳脾,遇事而忧则劳肺,色欲过度则劳肾",开始是某一脏损伤者往往通过五脏的生克关系而累及其它脏腑,而成五脏俱虚,形成了红斑狼疮的患病体质,在诱发因素的作用下,发生红斑狼疮。  
    其次,从红斑狼疮患者的临床症状上分析,多出现五脏亏虚的表现,因本病损伤部位广泛,损伤心脏常有心悸、心烦、气短出汗等心脏受损表现,损伤肝脏者,多有胁肋疼痛,精神疲惫,腹胀纳呆,急躁易怒等肝病表现,损伤脾胃则有饮食减少,消瘦倦怠,腹痛便溏等症状,损伤肺,常有咳嗽气短,胸闷憋气等症状,损伤肾脏则有腰冷痛,精神不振,面色苍白,五心烦热,月经不调等肾脏虚损症,从症状说明红斑狼疮患者均有五脏亏虚的表现。  
  再次,从本病的中医治疗上分析,在疾病的早期或急性活动期表现有实症者,治疗中一过性的应用清热解毒祛风除痹等治法,急性期过后,马上表现出虚象,各医家在治疗中大多应用益气温阳,滋阴养血等补养的药物,因此从治疗方法上看患者也是五脏亏虚。  
  五脏是人体的核心,三焦是整个人体气机运转及水液通调的枢钮,由于五脏亏虚,体内就形成了代谢性病理产物,如中医常说的瘀血,痰饮及水湿等。这些有形之邪阻塞三焦,使三焦的气机转枢功能及通调水道的功能失常,而出现各种症状,如狼疮病人三焦阻塞,气血运行不畅,卫气失去卫外功能,故常常感冒,三焦郁火弥漫则壮热不退,三焦阻塞气化失司,气血津液的运行受阻,不能营养五脏六腑,使五脏更虚,使疾病反复不愈。  
    三焦运行水液的功能受阻,上焦之水积聚可形成胸水,心包积液,中焦之水积聚,而成鼓胀腹水,下焦之水积聚,小便不利,下肢浮肿,甚则腰腹阴部水肿,三焦水液泛滥,形成全身水液弥漫的重症,是红斑狼疮的浆膜炎积液和狼疮性肾炎低蛋白血症积液的临床表现。  
  本病是素体不足加之外因诱发使机体阴阳失调,脏腑受损,日久造成五脏俱虚,虚则易受外邪侵袭,易生瘀生痰,有形之邪闭阻三焦,疏泄不利而使全身各组织器官受损,从而形成复杂多变的症状,在疾病的整个病理过程中,由于痰瘀阻滞三焦对机体造成损害的程度与患者的五脏虚损程度,病史的长短呈正相关,所以每个患者的病变部位,病情程度也各不相同,总之本病的基本病机为"五脏亏虚,邪阻三焦"。 
来源:资料 

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