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中医如何治疗“狼疮肝”?
加入时间:2005-3-21 23:32:48
    红斑狼疮造成肝脏受损患者相对较少,但狼疮自身免疫的因素,部分患者出现免疫性肝损伤,造成狼疮性肝炎,临床出现肝区疼痛,食欲不振,腹胀,恶心,有的出现黄疸,化验肝功能异常,转氨酶(ALT和AST)升高等。  
    中医认为肝脏体阴而用阳,根据狼疮损伤肝脏后出现的症状,可以辨证为肝气郁结、肝阴不足、瘀血停着及肝胆湿热四个类型。在治疗上积极治疗狼疮本病,消除免疫因素,并根据出现的症状加用不同的药物,恢复肝功能,消除症状。
    一般来说,胁部走窜疼痛,恶心嗳气,不欲饮食,是肝气郁结的表现,应用疏肝理气的方法治疗,选用柴胡疏肝散加减,主要药物有香附、枳壳、川芎、青皮、甘草等;
    肝区疼痛、绵绵不休、口干咽燥、是肝阴不足,治疗应养肝柔肝,用一贯煎加减,主要药物有沙参、麦冬、生地、枸杞子等;
    如果肝大,压痛明显,是瘀血内停,治疗上要祛瘀通络,选用复元活血汤,主要药物有桃仁、红花、丹参、穿山甲、当归、莪术等;
    如果有黄疸出现,多是肝胆湿热,治疗应该清热利湿,选用龙胆泻肝汤,主要药物:龙肝草、桅子、黄芩、柴胡、菌陈等,随着整体情况的好转,肝脏的损伤也会逐渐恢复。  
    另外,在狼疮性肝炎的治疗中,有一些保肝药物是经常应用的,如女贞子、枸杞子、五味子、山萸肉含有齐墩果酸等物质,能保肝降酶,常用于转氨酶高的患者;黄芪、麦冬、龟版、鳖甲等药可以改善肝功能,有促进肝内蛋白合成和保护肝糖元作用;垂盆草、六月雪、菌陈等药能保肝利湿退黄,伴有黄疸者常用。  
    部分患者,肝脏损伤时间较久出现肝纤维化或肝硬化,此时治疗要加入能软坚散结的药物,常用莪术、三棱、丹参、鳖甲、苏木、泽兰等。对一些能引起肝损伤的药物应避免应用,如川栋子、黄药子、铁树叶及一些损伤肝脏的西药,都要避免使用,饮食要富含维生素,清淡而富于营养,并且不宜劳累,避免情绪激动. 
来源:资料 

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