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红斑狼疮患者是免疫功能增强还是低下?
加入时间:2005-3-21 22:50:19
  
    人体正常的免疫功能是通过细胞免疫和体液免疫实现的。而主要的免疫活性细胞则包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞、杀伤细胞等。  
    T淋巴细胞分为五个亚群,这五个亚群又各具功能,除完成细胞免疫功能外,还调解平衡各种免疫活性细胞的功能,而B淋巴细胞则在T淋巴细胞的调解下,最终以浆细胞的形式分泌抗体,完成体液免疫。  
    巨噬细胞与单核细胞通过释放淋巴因子,分泌溶酶体以及吞噬作用而发挥免疫清除功能。杀伤细胞直接对细菌,病毒,内在肿瘤细胞,畸变细胞等进行杀伤,使其溶解和死亡。  
    上述这些免疫活性细胞是在互相协调的情况下完成人体免疫功能的。如果任何一个免疫活性细胞及免疫反应环节功能不足或过强,都会导致免疫异常,而引发多种免疫性疾病。  
    红斑狼疮患者,在尚不明了的内在和外来因素的作用下,机体丧失了正常的免疫耐受性,以至淋巴细胞不能正确识别自身组织细胞,出现自身免疫反应。在正常情况下B淋巴细胞受到TH、TS(T细胞的两个亚群)细胞的调解,而产生正常抗体。  
    而实验检查表明,红斑狼疮患者外周血液中,TH、TS细胞的数值都不正常,以致B细胞高度活化,产生大量针对自身组织(包括细胞核及各种核成份、细胞膜、细胞浆各种组织成份)的自身抗体。这些抗体只与自身的组织抗原相结合,进一步形成一种叫做免疫复合物的东西,这些免疫复合物随血液循环周身,而引起全身性血管炎,继而发生狼疮性肾炎,肺炎,脑炎,心肌炎等等。造成红斑狼疮患者的多系统多脏器损害,因此从这种高抗体的病理基础看,红斑狼疮是一种免疫功能增强的疾病。  
    所以在临床治疗中,多采用强的松及其他免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤等)来抑制患者过度增强的免疫反应,以使病情缓解或稳定,但副作用很大。 
来源:资料 

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