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我国红斑狼疮诊断标准是什么?
加入时间:2005-3-21 23:11:43
    在1985年全国风湿病会议上,上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准(见表2),并经国内 27个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,目前已被普遍应用,并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。  
  我国红斑狼疮诊断标准  
  1.蝶形红斑或盘状红斑   
  2.光敏感 x10’/升或溶血性贫血  
  3.口腔粘膜溃疡   
  4.非畸形性关节炎或多关节痛   
  5.胸膜炎或心包炎   
  6.癫痫或精神症状   
  7.蛋白尿、管型尿或血尿   
  8.白细胞少于4x10’/升或血小板少于100   
  9.荧光抗核抗体阳性  
  10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性  
  11.抗Sm抗体阳性  
  12.O降低  
  13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性  
  符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。 

    关于红斑狼疮的诊断标准,国际上公认的是1982年美国风湿病学会拟定的系统性红斑狼疮分类标准:  
    标 准 定 义:  
1、颧部红斑  遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位   
2、盘状红斑  隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩   
3、光过敏     日光照射引起皮肤过敏   
4、口腔溃疡  口腔或鼻咽部无痛性溃疡   
5、关节炎     非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液  
6、浆膜炎     胸膜炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液   
7、肾脏病变   蛋白尿>0.5g/dl或3+; 细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、 颗粒管型或混合管型。   
8、神经系统异常   抽搐:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱 所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒 或电解质紊乱所致   
9、血液学异常 溶血性贫血伴网织红细胞增多; 白细胞<4×103/L,至少2次;  
淋巴细胞<1.5×109/L,至少2次4、血小板减少<100×109/L(除 外药物的影响)   
10、免疫学异常 狼疮细胞阳性;抗双链DNA抗体阳性;抗sm抗体阳性;核霉血清试验假阳性。  
11、抗核抗体 免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常, 排除药物性狼疮。 
来源:资料 

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