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红斑狼疮治疗临床指导意见
加入时间:2005-3-21 23:19:04
    一、目前国内外对此病的现代医学经典治疗方法是用激素和免疫抑制剂。但激素与免疫抑制剂都有较大的副作用,因此,在治疗过程中用量必须谨慎。  
    对疾病轻重的判断、时机的先择、用量的大小, 都是非常关键的。要使治疗药物既达到最大效益,而副作用又降为最低为目标。治疗中要权衡利弊。正确评估用药风险和效果的比率。治疗方案和剂量必须个体化,不同病人、不同阶段,用药、用法及用量不同。在病情急、重时须可大剂量进行冲击治疗。病情平稳后应选择最佳的维持量维持治疗。 

    二、激素的减量与撤停 这是一个漫长而复杂的过程,病人一定要配合医生的治疗,千万不要擅自加减,治疗过程中一定要有耐心,何时减量、可否停药等,每个病人不同,目前尚无一个固定的资料。多数医者认为:SLE患者完全从激素中摆脱出来,一般需在强的松小剂量(每日小于5mg以下)且无临床和实验室检查异常达3年或更长时间(甚至有些病人需终生用药)。
    可在严密观察病情的基础上合用免疫抑制剂、抗癌药或中药等慢慢减停。为尽可能减轻西药的毒副作用,又使病情能够控制稳定,目前许多医学者应用中西医结合的方法,取得许多成功的经验,除重型、暴发型、急性发作期外,SLE患者轻型或已治疗相对稳定时,能不用激素尽可能不用,能用小剂量尽可能不用大剂量。
    中医药治疗,一方面能达到协同治疗效果,一方面又能减轻激素用量,减少其副作用。从中药药理证明:中药具有双向调节作用,既能抑制免疫反应,又能增强机体抗病能力。可以说中西医结合是目前治疗SLE的最佳方法。是一种很有发展前景的治疗措施。这已经得到大多数中西医学者和患者的认可。
 
    三、病人在接受激素和免疫抑制剂的治疗时,应经常注意这类药带来的副作用。如骨质疏松、低钾、低钙,损害消化道粘膜,出现药物性胃炎,甚至溃疡出血,股骨头坏死,白细胞过低、贫血,继发性感染及高血压、高血脂、血粘度增高等。一旦有上述征兆时应及时和专科医师取得联系,及时采用治疗措施。
来源:资料 

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