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多发性硬化的最新治疗
加入时间:2005-12-6 23:58:30

    2002年,在总结既往所有的结果后,美国神经病学会出版了多发性硬化调节治疗临床指南。根据大量临床试验的结果,对其中有效的治疗给予了肯定。下面为推荐治疗的四个方面:
- 证明有效的治疗
- 可能有效的治疗
- 可疑有效的治疗
- 未证实的
β-干扰素
    β-干扰素可用于:极可能发展至临床确诊的多发性硬化患者、复发-缓解型多发性硬化、继发-进展型多发性硬化及缓解期患者。
β-干扰素在无缓解期的继发性进展型多发性硬化中的疗效尚不清楚。
β-干扰素可减少多发性硬化患者或临床独立综合症(仅一次多发性硬化样的发作,但未确诊)的发作次数(根据临床判断和头颅MRI扫描)。
β-干扰素可减慢残疾程度的持续进展. 对发作频繁或多发性硬化早期的患者,β-干扰素治疗更好。
增加β-干扰素剂量后,疗效相应提高,但可能是源于给药频率提高,而不是剂量增高所致。

Glatiramer acetate
对复发-缓解型多发性硬化患者应给予Glatiramer acetate, 可减少发作频率。
在缓解-复发型多发性硬化患者中,Glatiramer acetate可减缓残疾进展速度。
没有证据表明Glatiramer acetate对进展型多发性硬化有效。

糖皮质激素
糖皮质激素对多发性硬化急性期发作期治疗有效,但无远期作用。
在复发-缓解型多发性硬化患者中,定期给与糖皮质激素可能及有益的。

其他治疗
下列治疗可能对多发性硬化的部分患者有效:
-- 环磷酰胺(进展型年轻患者)
-- 甲氨蝶呤
-- 硫唑嘌呤
-- Cladribine
-- 环胞菌素A(副作用较大,可能弊大于利)
-- 米托蒽醌(副作用较大)
-- 静脉丙种球蛋白
-- 血浆置换(严重的急性发作的患者

来源:资料 

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