介绍 过去许多年里,人们认为多发性硬化是无痛性疾病,但目前发现有许多患者疼痛明显,有不适感。多发性硬化的疼痛可概括为下列三种: 肌肉和骨骼疼痛 关节、肌肉、肌腱和韧带都可出现疼痛,与肌无力、肌痉挛有关。在长时间体位固定后,髋部、腿部和手臂均可出现疼痛不适。背痛也较常见,在不正确的坐或行走后出现。肌无力和肌痉挛可引起挛缩(肌肉长期缩短),也可引起疼痛。抽筋也可引起疼痛,多见于夜间,下肢常见。在治疗疼痛的同时,应注意疼痛原因的处理。 发作性疼痛 发作性疼痛主要表现为刺痛。典型表现为面部疼痛(三叉神经痛)、曲颈时出现颈后部向脊髓下部的电击样疼痛。可试用柔软的颈托。 慢性神经源性疼痛 慢性神经源性疼痛在多发性硬化中最常见,最易产生不适。主要是由于脑和脊髓内异常信号传导引起。包括下列几种形式: · 感觉异常:包括针刺样疼痛、震颤、烧灼感、压迫感、触觉过敏。常被描述为:疼痛、跳痛、电击痛、啮咬痛、刺痛、紧缩感及麻木。 · 感觉障碍:包括烧灼感、疼痛或周身压迫感。 疼痛的控制 自助在疼痛的控制中有重要作用,因为积极和乐观的态度有益于减轻疼痛对生活造成的压力: · 锻炼和体疗有助于缓解肌肉痉挛所致疼痛 · 放松疗法包括药物治疗和深呼吸 · 超声波 · 按摩,推拿 · 水疗 · 湿热和冰交替 · TENS疗法(经皮电刺激-经皮肤给予微小电流刺激) · 针灸和指压疗法 所有上述应在有经验的医生指导下进行,防止出现意外。 药物治疗 应注意和医生讨论如何解决疼痛问题。
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