多发性硬化可累及大脑皮层，患者常会出现所谓的"思考"方面的问题：如记忆力、筹划能力、预见能力和判断力的障碍。许多患者都可出现，但症状轻微。患者表现为抽象思维能力、记忆力、注意力障碍，找词困难，信息处理能力下降。还可出现远事记忆丧失、逻辑思维能力下降，集中能力减低。轻症患者自己能意识到，严重的患者丧失自知力。
处理
    这些问题对生活的影响取决于对记忆的依赖程度和思维的清晰度，可采用一些办法帮助记忆和注意力缺陷:
　　·避免紧张和过度疲劳（可损害集中力，产生记忆缺失）
　　·列出任务清单（如购物清单）
　　·对重要约会和事情做记录
　　·记录信息清单
　　·将家里和单位物品放在自己熟悉的地方
　　·在安静处谈话，避免干扰
　　·重复信息，重要的予以记录
　　·确保家属和朋友意识到这些困难，帮助患者克服之
　　·需要时，在就业问题上征询专家意见