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中医认识桥本氏病
加入时间:2005-10-17 21:33:53

    桥本氏病,慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病,患者血液中可以检查化验出效价很高的抗甲状腺组织的自身抗体,患者甲状腺组织中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润以及淋巴滤泡形成;有的患者同时并发其他免疫性疾病,如肾上腺皮质功能减退等病症。
    桥本氏病有发展为甲状腺功能减退的趋势。多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,大部分病人在开始无症状,最早症状为乏力。主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,可呈结节状,质较硬。部分以颜面、四肢肿胀感起病。随着病情的发展,可出现甲状腺功能减退及粘液水肿表现。本病多见于女性,表现为结节性甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2~3倍,表面光滑,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。
    本病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢,继而功能正常,甲减,再正常,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎,产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度,许多患者逐渐出现甲状腺功能减退,少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血,此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。
    中医治疗桥本氏病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)
    中医学认为本病的发生多与素体虚弱、正气亏虚有关,常因饮食不得正化、停聚而成痰、痰阻气行,导致气滞血瘀,炼液成痰,壅滞经络、病气瘀雍结于颈前而成瘿。
    西医在治疗上的主要手段是采用甲状腺素等替代手段治疗,可是甲状腺缩小,但对自身免疫过程没有作用。
  桥本氏病(桥本氏甲状腺炎)的西医治疗,多采用口服甲状腺素片和肾上腺皮质激素的方法治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片,大多数患者需要长期或终身服药,甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。现在在国内多采用中医中药或中西药结合治疗,减少了复发并且无副作用。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展,一般属禁忌。现在在国内多采用中医中药或中西药结合治疗,减少了复发并且无副作用。
  西医治疗慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎、桥本氏病)手段有限,对降低抗甲状腺球蛋白抗体(T GAb )、抗甲状腺微粒体抗体(T MAb )、抗过氧化物梅抗体(T POAb )等抗甲状腺自身抗体疗效不理想;而中医中药治疗此类病症时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节。
    中医通过辨证论治,根据其不同的发病过程分别采取疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血之疗法,可以取得满意的疗效,显示了中医药在对此病的治疗的优势与特点,尤其是采用中西医结合的治疗进一步提高了治愈率,为治疗开辟了新的途径。
    采用中药治疗,临床症状逐渐改善、消失,对原服用西药的患者可逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药。患者要注意日常生活中饮食与保健。
    素体,是指与生俱来,或幼时因某种原因而引起的体质。如先天遗传缺陷,或(后天)幼时曾患重病,未能及时调治,导致脏腑受到难以改变的功能缺陷,从而形成一种长久的体质,中医叫“素体”。素体的表现,可分为阴虚型体质、阳虚型体质、气虚型体质等。

来源:资料 

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