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甲状腺功能低下症简介
加入时间:2005-10-17 10:59:19

    甲状腺功能低下(甲状腺机能低下)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,其病因包括:
    ①甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等;
    ②甲状腺素合成障碍,如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功能低下(甲状腺机能低下)等;③垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。
  极其重要,对于地方性克汀病孕妇胚胎期缺碘是发病关键。因此,地方性甲状腺肿流行区,孕妇应供应足够碘化物,妊娠最后3~4月每日可加服碘化钾20~30mg。妊娠合并Graves病用硫脲类药物治疗者,应尽量避免剂量过大,并同时加用小剂量干甲状腺制剂。妊娠合并甲亢禁用放射性131碘治疗,诊断用的示踪剂避免口服,但可作体外试验。
    目前在国内地方性甲状腺肿流行区,由于大力开展了碘化食盐及碘油等防治工作,呆小病已非常少见。
    成人的甲状腺机能减退,不少由于手术切除或使用放射性131碘治疗甲亢引起,必须掌握甲状腺功能切除的多少和放射性131碘的剂量,避免切除过多和剂量过大等因素导致本症。
    中医治疗甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病优势
    采取中西医结合为主的综合性治疗措施,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病总的趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗。不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根治甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病,为患者找到了希望。
    而对甲状腺功能减退症的危象患者,更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率。以往采用单纯西药治疗,多为终生替代疗法;而采用中西医结合治疗,临床症状改善甚至消失,对西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药。总之,中西医结合治疗甲减是目前的一种理想的治疗方法,是彻底根治甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病的希望所在。
    目前甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片等,大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。
    专家组采用中西医结合方法治疗甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病,积累了丰富的临床经验,总结出以中药疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血的方法的治疗原则,取得了较好的临床疗效;研究结果提示中西医结合治疗甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂,加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能,使甲状腺肿大缩小,并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体,改善机体免疫功能,而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量,从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用,弥补了西药的不足。在临床及实验研究的基础上,斟选有效方药研制出治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病的多中药方剂,不但提高了临床疗效,并方便了患者。

  甲状腺原泡上皮细胞的生产功能是合成并且分泌甲状腺激素。甲头腺激素的作用,主要是调节新陈代谢、生长、发育等基本生理过程。增强组织内糖和脂肪的氧化分解活动,促进蛋白质的合成,是维持正常生长和发育所不可缺少的。当甲状腺功能低下(甲状腺机能低下)时,若为婴儿则生长非常缓慢,长骨发育迟缓,骨骺不能及时闭合,以致身体矮小、脑发育障碍,智力低下,故称呆小症。
    甲状腺激素对人体的一些其他器官的影响同样是很重要的,如对中枢神经系统,由于甲状腺功能低下(甲状腺机能低下),会出现感觉迟钝、说话缓慢、疲倦思睡等。甲状腺激素对心血管系统及生殖系统也有比较明显的影响。但其作用机理至今仍未完全阐明。
    当甲状腺激素缺乏时,全身代谢活动下降,以

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来源:资料 

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