脏病协会根据JONES标准修订，1992年]
主要表现①心脏炎②多发性关节炎③舞蹈病④环形红斑
次要表现①关节痛②发热③急性反应物增高（ESR、CRP）④P-R间期长
有前驱链球菌感染的证据： 咽喉拭子或快速链球菌搞原试验阳性。 链球菌搞体效价升高。如有前马铃薯的链球队感受染的证据，并有二顶主要表现或一项主要表现加二顶次要表现者，高度揭示可能为急性风湿热。但有下元旦三种情况可不必严格执行该诊断标准，即（①舞蹈病者；②隐匿发病或缓慢慢发展的心脏炎；③有风湿病菌史或现患风湿润性心脏病，当再感染A组乙型溶血性链球菌 时，有风湿热复发的高度危险者。
强直性脊柱炎的诊断标准[修订的诊断标准，1984年]诊断
临床标准（1）腰痛晨僵三个月以后活动时改善，休息无改善（2）腰椎额状面和矢状面活动受阻。（3）胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
放射学标准；双侧骶髂关节炎≥2或单侧骶骼关节炎3-4级。
分级
肯定的强直性脊柱炎：符合放射学标准和一项以上临床标准2、可能强制性脊柱炎（1）符合三项临床标准（2）符合放射学标准而不具备任何临床标准（应除外其它原因所致骶髂关节炎）
类风湿性关节炎的诊断标准[ARA，1987年修订的标准]1、晨僵至少一小时（≥6周岁）2、三个或三个以上关节肿（≥6周岁）3、腕、掌、指关节或近端指间关节肿（≥6周岁）4、对称性关节肿（≥6周）5、皮下结节日6、手的X线改变。7、类风湿因子阳性（＞1：32）如具备四项或四项以上标准即可确诊。
幼年类风湿性关节炎的诊断 1、发病年龄在职16岁以下。2、一个或几个关节炎症，表现为关节肿胀或积液，以及具备下列2种以上体征，台关节活动受限，关节活动时疼痛或触痛及关节局部发热。3、病程在6周以上。4、根据起病最初6个月的临床表现确定临床类型 ①多关节型 受累关节5个或5个以上②少关节型 受累关节四个或四个以下 ③全身型 间歇发热、类风湿皮疹、关节炎肝脾肿大及淋巴结肿大。5、 除外其它类型幼年关节炎 如果只有典型发热和皮疹而不伴关节炎者，应考虑可能为全身型JRA，如合并关节炎可确定为JRA。
急性痛风性关节炎的诊断标准[ARA 1977年]
关节液中存在的特征性的尿酸盐结晶。
特殊化学试验（murexide试验）或紫外线分光光度计证明含有尿酸钠盐结晶的痛风石存在。
以下11项符合6项以上。
炎症于1天内达到高峰
1次以上的关节炎发作。
单个关节炎。
罹患关节部位的皮肤发红。
第一跖趾关节肿胀。
一侧第一跖趾关节炎发作。
一侧的跗关节炎发作。
疑似的痛风结石。
高尿酸血症。
X线片关节内非对称性肿胀。
不伴骨质侵蚀的骨皮质下穿凿样透亮缺损。
以上11项至少具备6项以上称为阳性。
诊断判断：确定诊断具备三项中的任何一项。此新闻共有2页 1 2 |
